Vad är Echinococcosis: Sjukdomssymptom, Försiktighetsåtgärder

Innehållsförteckning:

Vad är Echinococcosis: Sjukdomssymptom, Försiktighetsåtgärder
Vad är Echinococcosis: Sjukdomssymptom, Försiktighetsåtgärder

Video: Vad är Echinococcosis: Sjukdomssymptom, Försiktighetsåtgärder

Video: Vad är Echinococcosis: Sjukdomssymptom, Försiktighetsåtgärder
Video: Hydatid Disease 2024, Mars
Anonim

Echinococcus är ett släkte av bandmaskar av ordningen cyklofyllid. Sexuellt mogna individer parasiterar i tarmarna på hundar, är mindre vanliga hos katter. Echinococcuslarver är farliga mänskliga parasiter som orsakar echinococcosis.

Image
Image

Innehåll

  1. Vad är echinococcosis - beskrivning
  2. Orsakssubstans
  3. Utvecklingsmekanism
  4. Sätt på infektion
  5. Symtom
  6. Klassificering av echinococcosis
  7. Echinococcosis i levern
  8. Echinococcosis i lungorna
  9. Alveolar och huvud
  10. Echinococcosis-behandling
  11. Behandling
  12. Förebyggande

Vad är echinococcosis - beskrivning

Echinococcosis är en parasitsjukdom som ofta förekommer hos människor och orsakar allvarliga skador på vitala organ och system. I världen är sjukdomen tillräckligt utbredd, särskilt i jordbruksländer där jordbruksaktiviteter dominerar. Enligt internationell statistik från WHO (World Health Organization) förekommer denna sjukdom särskilt ofta i södra länder. På Rysslands territorium förekommer infektionen i regionerna Rostov, Samara och Volgograd, Krasnodar-territoriet, Nordkaukasien och Tatarstan. I det efter-sovjetiska rymden påverkas befolkningen i följande länder: Ukraina, Moldavien, Uzbekistan, Kazakstan, Kirgizistan.

Image
Image

Echinokocker är farliga eftersom de kan skada nästan alla organ i människokroppen.

Orsakssubstans

Det är en sällsynt kronisk sjukdom orsakad av larvbandmask från bandmask Echinococcus granulosus. En vuxen echinococcus är en liten parasit från 2,5 till 5,4 mm, består av en päronformad kropp, en hals och segment. Den päronformade kroppen har fyra suckers och två rader med krokar. Hos en vuxen kvinna har livmodern formen av en längsgående stam, som under perioden med äggläggning kan innehålla upp till 600 ägg.

Ett moget exemplar av echinococcus - bandmask, parasiterar endast hos djur: vargar, hundar, rävar. De är de ultimata mästarna. Mellanformen är larv echinococcal cysten, parasiterande hos olika djur: får, svin, hästar, getter, kor och människor.

En echinococcal cysta är en urinblåsan som omges på utsidan av ett tjockt, skiktat membran. Under det yttre skalet finns det embryomembranet som producerar stamkapslar och dotterbubblor.

Broodkapslar är små bubbelformationer. De har samma struktur som huvudbubblan, men med motsatt struktur: utsidan är det embryonala skalet, insidan är skiktad. I modercysten finns dotterbubblor med samma struktur, och inuti dem finns barnbarnsbubblor. Det är dessa cyster som ses hos människor. Ibland observeras exogena dotterbubblor, som inte bildas inuti mammalcysten utan utanför.

Echinokockcyster, som observeras hos djur, bildas vanligtvis inte hos människor.

Det finns två typer av echinococcus:

  • hydatious echinococcosis, som är lokaliserad i levern;
  • alveolär echinococcosis, som påverkar lungorna.

I människokroppen existerar echinococcus endast i form av en larva, som är en bubbla med en kammare (hydatious) eller multikammare (alveolär). Potentiella embryon flyter in i bubblan, som är fylld med vätska.

Utvecklingsmekanism

En person smittas av echinococcus när man sväljer ägg av echinococci, som utsöndras i avföringen hos hundar eller andra djur. När ägg kommer in i mag-tarmkanalen, löses deras yttre skal under verkan av enzymer, och de frigjorda parasiterna med hjälp av krokar tränger in i epitelet i mag-tarmkanalen, varifrån det genom det venösa eller lymfsystemet tränger in i de inre organen, oftast lever och lungor, och också till andra organ och vävnader.

Image
Image

Parasiterna som fångas i vävnaderna fixeras där och utvecklas inom sex månader och förvandlas till en echinococcal larva som bildar en cysta. Echinococcal cyster utvecklas mycket snabbt, förgiftar och sensibiliserar människokroppen med produkterna från deras vitala aktivitet. Detta leder till utvecklingen av en allergisk reaktion av långsam och omedelbar typ. När cysten brister inträffar anafylaktisk chock, vilket leder till patientens terminaltillstånd.

Till och med flera echinokockcyster kan bildas i de drabbade vävnaderna och organen. Det beror på antalet parasitägg som införs i kroppen. Den snabba tillväxten av echinokockcyster (som innehåller flera liter vätska) leder till dysfunktion av det drabbade organet. Cysternas placering och deras storlek representerar sjukdomens svårighetsgrad.

Sätt på infektion

Den sista ägaren för echinococcosis är hunden. Hundar smittas av att äta förorenad mat.

Infektionsvägarna hos mellanvärdar är varierande. Till exempel infekteras nötkreatur genom att äta ägg med gräs, hö som har utsatts för infekterad avföring och även från vattnet där larverna simmar.

Grisar har en annan infektionsväg. Eftersom de är koprofager (äter avföring) uppstår infektionen efter att ha ätit den invasiva hundavföringen.

Vid mänsklig infektion spelas den dominerande rollen av smutsiga händer efter att ha kommunicerat med djur. På hundskiktet kan det finnas ägg och delar av echinococcus bandmaskar. Termiskt dåligt bearbetat kött, eller att äta smutsiga grönsaker och frukter infekterade med echinococcal ägg kan också bli en källa till infektion.

Image
Image

Du kan också smittas av denna infektion från vilda köttätare under jakt, när slaktning av slaktkroppar och skinn, när du äter otvättade vilda bär och använder vatten från naturliga reservoarer.

Små gnagare, råttor, möss och hamstrar kan också smittas med echinococcosis när ägg från parasiten sväljs. Om husdjur äter ett infekterat djur kan de själva smittas.

Symtom

Symtomen på echinococcosis hos människor bestäms av fyra steg:

  1. Det första asymptomatiska stadiet börjar från det ögonblick parasiten kommer in i kroppen till de första symtomen på sjukdomen.
  2. Det andra steget kännetecknas av tröga symtom med subjektiva symtom.
  3. Det tredje steget är uttalade symtom, som manifesteras av objektiva störningar.
  4. Det fjärde steget manifesteras av allvarliga komplikationer.

Echinococcal cyste utvecklas mycket långsamt, så det är svårt att förutsäga eller anta förekomsten av en parasit i kroppen. Endast symptomatologi från ett specifikt organ, som beror på platsen för echinococcus, kan identifiera en echinococcal cyste. Symtomen känner sig när cystan blir stor och börjar trycka på andra organ och därmed stör sin normala funktion. Men du måste vänta på utvecklingen av sjukdomen, eftersom i de tidiga stadierna av sjukdomen, kliniska manifestationer är ganska knappa.

Image
Image

Det finns fortfarande en allmän grupp av symtom som är karakteristiska för vart och ett av ovanstående steg:

  • ökad svaghet och trötthet i kroppen;
  • minskad prestanda;
  • lätt temperaturökning;
  • svår huvudvärk;
  • apati och irritabilitet;
  • utslag på huden i form av små röda prickar.

Klassificering av echinococcosis

Echinococcosis i levern

Denna form av echinokockinfektion ses oftast hos människor. Oftast utvecklas det i steg och varje steg har sina egna symtom.

Den första etappen är nästan asymptomatisk. Echinococcusägg, en gång i kroppen, tränger igenom levern och bildar en speciell skyddskapsel.

Det andra steget i sjukdomens utveckling kännetecknas av ovanstående symtom, som åtföljs av illamående, kräkningar och diarré, särskilt efter att ha ätit fet och kryddig mat. Eftersom det redan finns överträdelser i processen för utsöndring av gallan, vilket är involverat i nedbrytningen av fetter.

Ultrasonografi kan visa en förstorad lever. I detta skede är det också nödvändigt att genomföra ett biokemiskt blodprov.

Image
Image

Det tredje steget utvecklas när echinokockcysten brister, varefter äggen sprids över kroppen. I detta fall utvecklas som regel olika komplikationer, som talar vältaligt om dysfunktioner i olika organ. Med en sådan scenarieutveckling är akut kirurgiskt ingrepp nödvändigt, eftersom detta tillstånd utgör ett hot mot patientens liv.

Under denna period kan cystuppuration inträffa, som inte bara är farligt utan extremt farligt. Om abscessen öppnas på egen hand kan innehållet spridas över hela kroppen och komma in i blodomloppet. Detta tillstånd kan leda till anafylaktisk chock eller sepsis, och ibland till båda.

Om cysten är stor kan den pressa de omgivande vävnaderna och gallkanalerna, vilket kan leda till obstruktiv (mekanisk) gulsot. I detta fall passerar gallan inte i gallblåsan utan i tunntarmen och i blodet. I det här fallet kommer patienten att ha tecken på allmän rus: patientens hud blir gul, klåda kommer att visas och urinen blir färgen på mörkt öl.

Echinococcosis i lungorna

Echinococcosis i lungorna inkluderar två utvecklingsstadier:

Det första steget är penetrering av echinococcus i lungorna och bildandet av en cyste. Cysten växer långsamt, så symptomen i detta skede av utvecklingen av en echinococcal-infektion får inte omedelbart känsla. Symtom på sjukdomen kan förekomma tidigare, bara om flera av dessa cyster utvecklas.

Image
Image

Det tidiga utvecklingsstadiet manifesteras av följande symtom:

  • torr hosta som med tiden blir skummig och fuktig;
  • obehaglig lukt av slem;
  • strimmor av blod i sputum;
  • bröstsmärta.

Det sena stadiet av lungekinokocker kännetecknas av mer uttalade symtom, eftersom det ökar i storlek och komprimerar lungvävnaden. Brottet är en stor fara eftersom det kan hända när som helst. Om cysten brister kan den riva lungans foder samt hjärtfodret i närheten. Detta leder till oåterkalleliga processer: patientens chock och död. Cystuppuration kan också inträffa, och om det brister kan pus komma in i blodomloppet och orsaka en mängd olika lunginfektioner. I dessa fall är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

Alveolar och huvud

Echinococcosis i hjärnan har flera signifikanta skillnader från andra typer av echinococcosis. Lokalisering av echinococcosis i hjärnan kan inte vara asymptomatisk under lång tid, eftersom även mindre förändringar i trycket i skallen orsakar uttalade symtom:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • kräkningar och illamående.

Alla ovanstående symtom tvingar patienten att söka läkare hos läkare.

Med alveolär echinococcosis utvecklas inte en cysta utan många små. De kan migrera till angränsande vävnader och förstöra dem. När cystiska formationer förstör ett organ observeras felfunktioner i dess arbete. Vidare, med blodomloppet, tränger echinokocker in i nästa organ, där allt upprepas. Denna form av echinococcosis är inte behandlingsbar och är dödlig.

Echinococcosis-behandling

Diagnos av echinococcosis är tillräckligt svårt. Det finns kliniska, laboratorie- och instrumentmetoder för att upptäcka echinokockinfektion:

  • allmän blodanalys;
  • blodkemi;
  • RSK - test (komplementfixeringsreaktion);
  • RNGA - diagnostik (reaktion av indirekt hemagglutination);
  • test av Cazzoni.

Cazzoni-testet är den mest effektiva metoden för att upptäcka sjukdomen. Kärnan ligger i det faktum att kroppen reagerar på parasitantigenet med en allergisk reaktion. Därför är Cazzoni-testet alltid positivt när det gäller echinokockvätska i kroppen.

I den allmänna analysen av blod med echinokocker observeras eosinofili, en ökning av ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens). Instrumentella diagnostiska metoder kan bestämma lokaliseringen av echinokockcyster. Gör så här:

  • Ultraljud - forskning;
  • datortomografi;
  • röntgen;
  • laparoskopi.

För närvarande har följande metoder börjat läggas till de traditionella diagnostiska metoderna:

  • selektiv angiografi över celiärarterien (vaskulär undersökning);
  • transumbilisk portohepatografi (leverundersökning);
  • leverscanning med radioaktiva isotoper.

Behandling

Tyvärr behandlas inte denna infektion konservativt utan bara kirurgiskt. Folkrättsmedel i detta fall är också helt maktlösa. De hjälper inte echinokockcysten att lösa sig på något sätt. Dessutom bör du inte självmedicinera, men du bör definitivt kontakta en specialist. Som förberedelse för operationen föreskriver läkaren anthelminthics till patienten, som bör tas före och efter operationen. Dosen av läkemedel bestäms av den behandlande läkaren. Under den preoperativa perioden kommer dessa läkemedel att hjälpa till att bromsa cystens tillväxt, och efter operationen kommer det att bidra till parasiternas slutliga död. Om cysten skärs utan lämplig anthelmintisk och smittsam behandling, ger sjukdomen ofta återfall i form av upprepad echinokockinvasion.

Image
Image

Under operationen tar kirurgen bort cysten med kapseln, samt de närliggande vävnaderna som omger den och har förstörts. Således avlägsnas cysten, som är belägen på organets yta. Om cysten är djupt i vävnaderna förändras den kirurgiska tekniken. I detta fall tas cysten inte bort utan punkteras och pumpar ut innehållet. Därefter tvättas kaviteten med formalinlösning. Efter operationen förblir patienten på sjukhuset under en tid under övervakning av en kirurg. Full återhämtning kommer att ske när serologiska och immunologiska test visar ett negativt resultat. Laboratorieanalyserna kommer att fortsätta i 4-5 år.

Förebyggande

Komplexet med anthelmintiska åtgärder syftar främst till att identifiera och utrota infektionskällan. För detta ändamål utför veterinärtjänster förebyggande avmaskning av service- och husdjur. Deworming utförs i ett speciellt territoriellt område var sjätte månad för servicehundar och en gång per kvartal för husdjur. De utsöndrade avföringarna uppsamlas i en metallbehållare, desinficeras med en 10% blekmedelslösning och jorden behandlas med en 3% -ig karbonatlösning.

På platser där stora och små boskap slaktas är det nödvändigt att blockera tillträde till hundar, och om organ hittas i husdjur under slaktkroppar, bör deras omedelbara förstörelse av hög kvalitet säkerställas.

Dessutom bör åtgärder vidtas för att förhindra infektion av personer som professionellt arbetar med hundar, som bedriver jakt, bearbetning av päls, tillverkning av pälsprodukter och herdar. I detta fall utförs en undersökning av kliniska symtom, avmaskning och dispensary observation, eftersom sanitets- och utbildningsarbete spelar en avgörande roll i kampen mot echinokockinfektion.

Personligt förebyggande av denna parasitsjukdom består i att följa normerna för personlig hygien, som består i ofta tvätt av händer, med väl tvättade bär, frukt, grönsaker och svamp i maten. Det är också nödvändigt att genomföra en grundlig termisk bearbetning av köttprodukter och använda rent vatten av hög kvalitet.

Rekommenderas: