Giardiasis (lamblia) Hos Vuxna - Tecken, Symtom, Behandling

Innehållsförteckning:

Giardiasis (lamblia) Hos Vuxna - Tecken, Symtom, Behandling
Giardiasis (lamblia) Hos Vuxna - Tecken, Symtom, Behandling

Video: Giardiasis (lamblia) Hos Vuxna - Tecken, Symtom, Behandling

Video: Giardiasis (lamblia) Hos Vuxna - Tecken, Symtom, Behandling
Video: What is Giardiasis ? ( Giardia lamblia Infections ) 2024, Mars
Anonim

Giardiasis är en sjukdom som förekommer hos barn och vuxna. En parasitinfektion kan vara akut eller kronisk. För att diagnostisera giardiasis används ett blodprov, koproskopi och duodenal intubation. Giardiasis, vars symtom hos vuxna är beroende av sjukdomen, kan manifestera med smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring och hudreaktioner. Sjukdomen bör behandlas under medicinsk övervakning, annars kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Artikelens innehåll:

  • 1 Vad är giardiasis
  • 2 sätt att infektera med lambiose hos vuxna
  • 3 Klassificering av giardiasis
  • 4 Metoder för diagnos av lambios hos vuxna
  • 5 Symtom på akut giardiasis hos vuxna
  • 6 symtom på kronisk giardiasis hos vuxna
  • 7 Behandling av giardiasis hos vuxna

    • 7.1 Det första steget av behandling av giardiasis hos vuxna
    • 7.2 Det andra steget av behandling av lambiose hos vuxna
    • 7.3 Det tredje steget av behandling av lambiose hos vuxna
  • 8 Läkemedel för behandling av giardiasis hos vuxna
  • 9 Kost i behandling av giardiasis hos vuxna
  • 10 Hygien vid behandling av giardiasis hos vuxna
  • 11 symtom på giardiasis hos kvinnor
  • 12 Varför är giardiasis farligt under graviditeten?
  • 13 Förebyggande av giardiasis hos vuxna

Vad är giardiasis

Giardiasis är en invasiv sjukdom orsakad av protozoala parasiter och kännetecknas av skada på tunntarmen. De huvudsakliga manifestationerna av giardiasis är allergiska och patologiska neurologiska reaktioner.

Giardiasis
Giardiasis

Det orsakande medlet vid giardiasis är den enklaste flagellära mikroorganismen - lamblia (Giardia). Cirka 40 arter av lamblia är kända för modern vetenskap, men endast Lamblia interstinalis parasiterar i mänskliga tarmen. Denna protozoala mikroorganism finns i form av en cyste och i form av vegetation.

Vegetativ lamblia har en päronformad form, något som påminner om ett mänskligt ansikte med ett anstränt leende. Giardia når inte mer än 24 mikron i längd, utan 12 mikron i bredd, så att de är synliga endast under ett mikroskop. På parasitens ventrala sida finns en sugskiva, som används för att fästa vid villin som foder den mänskliga tarmen.

Giardia livnär sig på hela kroppens yta och absorberar de ämnen som de behöver för livet. Giardia är i form av vegetation väldigt aktiv. Flagella hjälper dem i detta, parasiten har 4 par av dem. Utanför människokroppen är vegetativa former inte i stånd till långvarig existens och dör på några timmar.

Efter att parasiterna har kommit in i mänskligt tarmen börjar lamblia dela sig och bildar en ny vegetation och cysta. Cystor kommer ut tillsammans med avföring från patienten. Till skillnad från vegetation har cyster god miljöbeständighet.

De behåller sin livskraft utan en mänsklig kropp i 18 dagar eller mer i vatten, och med tillräcklig luftfuktighet lever de i cirka fyra dagar. Cyster svarar inte på klorbehandling, men tolererar inte torka. Utan tillräcklig fukt dör cyster inom några timmar.

Giardiasis
Giardiasis

Giardia leder en oberoende livsstil och fullständigt tillgodoser deras behov på bekostnad av värdorganismen. Giardiasis är allestädes närvarande. De flesta bärare av denna protoszoala infektion lever i Latinamerika, Afrika och Centralasien.

För första gången upptäcktes det orsakande medlet för sjukdomen i mänsklig avföring 1684 av Antonia van Leeuwenhoek, och forskaren D. F. Lambl beskrev parasiten i detalj 1859. Denna mikroorganism fick sitt namn efter honom.

En person blir ofta smittad från en annan person som utsöndrar lambliacyster i den yttre miljön, men möjligheten för infektion från djur utesluts inte.

Redan 9-22 dagar efter den primära invasionen blir en person farlig för andra, eftersom han med avföring börjar släppa cyster av parasiter redo för infektion i den yttre miljön.

Endast 1 g avföring kan innehålla 23 miljoner parasitcyster, men det genomsnittliga antalet cyster per 1 g avföring är 1,8 miljoner. Dessutom kan 1 till 10 cyster komma in i mänskliga mag-tarmkanalen för att en infektion ska inträffa. Under dessa förhållanden ligger risken för invasion mellan 10-30%.

Sätt på infektion med lambiose hos vuxna

Giardiasis. Du kan få dessa obehagliga sjukdomar på olika sätt. Faktum är att cyster lever utanför den mänskliga kroppen i cirka tre månader, de finns i jord, vatten.

Giardiasis
Giardiasis

Följande infektionsmetoder skiljer sig:

  • med hjälp av smutsiga händer: på detta sätt kan du få en sjukdom med otillräcklig personlig hygien eller dålig bearbetning av kläder, disk och andra användningsartiklar;
  • genom vatten: om du dricker obehandlat kranvatten eller vatten från behållarna. Enkel kokning räcker då att lambliacysterna dör;
  • genom smutsiga produkter: om grönsaker eller frukt inte behandlas ordentligt kan du få giardiasis. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt produkter som är i kontakt med jord.
  • flugor: är aktiva bärare av cyster. Infektion från husdjur är också möjlig. Dessutom blir djuren själva inte sjuka utan bara bärare av cyster.

Klassificering av giardiasis

Sjukdomsförloppet kan vara: akut; kronisk. Former av giardiasis: subklinisk (50% av det totala antalet infekterade); asymptomatisk lambliasis (diagnostiserad hos 25% av de infekterade); manifest (25–43%).

Giardiasis
Giardiasis

Former av uppenbar giardiasis med avseende på rådande symtom:

  • tarmform: manifesteras av matsmältningsstörningar, sjukdomar i olika delar av matsmältningskanalen - gastroduodenit, gastroenterit, duodenit, enterit och andra inflammationer;
  • gall- och bukspottkörtelform: med kliniska manifestationer av stagnation av gall- och inflammatoriska orgelskador - kolecystit, reaktiv pankreatit, kolangit, galldysskinesi;
  • ut-tarmform: leder till toxiska-allergiska symtom, neurocirculatory dystoni eller asthen syndrom;
  • blandad form: manifesterar sig i olika tecken som är karakteristiska för ovanstående former.

Metoder för att diagnostisera lambios hos vuxna

Diagnos av giardiasis hos vuxna och barn är baserad på koproskopi och immunologimetoder.

Giardiasis
Giardiasis

Det finns de viktigaste metoderna för att diagnostisera giardiasis hos vuxna och barn:

  • komplett blodantal: är en indirekt indikator i närvaro av giardiasisparasiter. Analysen visar möjlig anemi, monocytos, en ökning av eosinofiler;
  • koproskopimetoder: baserat på studier av avföring och upptäckt av vegetativa former och cystlamblia, genom upprepade studier från 2 till 7 gånger med ett intervall på 1 till 2 dagar med användning av konserveringsvätskor. Om du misstänker giardiasis utförs fekala undersökningar inom en månad med ett veckas intervall:
  • direkt metod för att diagnostisera duodenal intubation: med efterföljande undersökning av innehållet i gallkanalerna i levern, tolvfingertarmen, bukspottkörteln, som alltid visar närvaron eller frånvaron av parasiten. Hos barn under 10 år utförs inte sondering, till skillnad från vuxna;
  • metod för immunologisk diagnos: där ett blodprov utförs för närvaro av antikroppar från immunsystemet mot lamblia, och den första klass M immunoglobulinerna förekommer redan på den 10: e dagen av parasitisk invasion. Immunoglobuliner av klass G förekommer även efter 1 till 2 månaders fullständig eliminering av parasiten.

Symtom på akut giardiasis hos vuxna

Giardiasis. Med adekvat och snabb behandling av denna form av giardiasis sker patientens återhämtning inom fem till sju dagar från det ögonblick hans första kliniska symtom dyker upp.

Avsaknaden av lämplig behandling översätter sjukdomen till ett subakutstadium eller ett kroniskt stadium, vilket oftast inträffar. Sjukdomen kännetecknas av en böljande kurs, med en gradvis ökning av neurologiska och allergiska symtom.

De manifestationer som är karakteristiska för sjukdomen återupptas från det ögonblick av en förändring i den näringsrika dieten (kolhydratnäring), liksom efter förkylning och olika nivåer av stress - det vill säga under de förhållanden där kroppens immunförsvar reduceras avsevärt.

Symtomen inkluderar följande: feber; kräkningar; utseendet på ett utslag (liknande mässling, röda röd hund); anorexi; skarpa smärta i mitten och övre epigastriska regioner.

Oftast observeras denna form av giardiasis bland barn i yngre ålderskategori, liksom bland personer i annan ålder, vars immunitet är betydligt försvagad. För akut giardiasis är manifestation i form av uttalat diarrésyndrom, feber och lesioner i tunntarmen karakteristiska.

Symtom på kronisk giardiasis hos vuxna

Denna form av sjukdomen åtföljs av ett komplex av syndrom i form av kronisk förgiftning, dyspepsi, hypovitaminos och dysbios.

Karakteristiska manifestationer är gastrointestinala symtom, ihållande diarré, diarré alternerande med förstoppning, malabsorptionssyndrom som förekommer i ändtarmen. Dessutom noteras krampande smärta, koncentrerade i buken och dyspepsi uppstår.

Aptiten hos patienter minskar, illamående uppträder ofta, liksom symtom som indikerar allmänna störningar i form av huvudvärk, obehag, irritabilitet, emotionell instabilitet etc.

Giardiasis, symtom hos vuxna där ofta också uppträder i form av smärta, koncentrerad i rätt hypokondrium, förvärras särskilt av förtäring av feta livsmedel. Muntorrhet, bitterhet och illamående noteras också.

Avföringen är instabil, smärta i den epigastriska regionen uppträder ofta, smärta i området runt naveln är något mindre vanligt. Appetiten reduceras, huvudvärk, yrsel är relevant. I de flesta fall bildas en gulaktig beläggning på tungan. Palpation av projektionspunkten för gallblåsan och epigastrisk region avgör de smärtsamma känslorna.

Behandling av giardiasis hos vuxna

Behandling av giardiasis hos vuxna bör endast utföras av en infektionssjukdomsläkare eller gastroenterolog och inte på något sätt oberoende. Innan behandlingen påbörjas måste du se till att diagnosen är korrekt. Detta är nödvändigt för att ordentligt förskriva lämplig medicinering.

De viktigaste läkemedlen som föreskrivs för giardiasis syftar till att förstöra befintliga parasiter i mänskligt tarmen. För om du endast föreskriver symtomatiska läkemedel (eliminerar känslan av smärta, obehag i buken eller diarré) kommer endast tillfälliga förbättringar att noteras.

Behandling av giardiasis hos vuxna utförs i tre steg: förbättrad tarmaktivitet, eliminering av toxikos, ökning av immunitet; antiparasitisk läkemedelsbehandling; stärka försvaret, skapa förhållanden som förhindrar reproduktion av lamblia.

Det första steget i behandling av giardiasis hos vuxna

Det första steget varar inte mer än 2 veckor och inkluderar följande behandling:

  • diet: försämrar reproduktionen av lamblia (begränsar raffinerade kolhydrater, ett överflöd av fiber och magra måltider);
  • förbättrat utflöde av galla: (koleretiska örter och droger: immortelle, majs siden, febihol, etc.);
  • enterosorbenter för att avlägsna tecken på toxikos: (polyfepan, enterosgel, polysorb, aktivt kol);
  • antiallergiska läkemedel: (Loratadine, Diazolin, Cetrin, Desloratadine).

    Enzympreparat för att förbättra matsmältningen (Mezim-forte, Creon eller pankreatin).

Det andra steget av behandling av giardiasis hos vuxna

Det andra steget består i att ta läkemedel som verkar på protozoer, till exempel: Metronidazol (400 mg tre gånger om dagen i 5-10 dagar); Ornidazol (en-dagers eller 5-10-dagars kurser för att ta läkemedlet); Fazizhina (behandlingsförloppet 1-2 dagar, 1 tablett 0,5 g 4 gånger om dagen); Albendazol (0,4 g en gång om dagen i 5 dagar).

Giardiasis
Giardiasis

Även i detta skede fortsätter intaget av antiallergiska medel, enzympreparat och sorbenter. Beroende på det specifika läkemedels- och behandlingsprogrammet kan antiparasitterapiens varaktighet sträcka sig från flera dagar till en vecka eller mer. I vissa fall föreskriver standardplanen en upprepad kurs efter 1–2 veckor.

Det tredje steget av behandling av lambiose hos vuxna

Det tredje steget är utformat för att konsolidera det uppnådda resultatet och inkluderar följande inom 2-3 veckor:

  • anti-lambliasis diet;
  • multivitaminer, adaptogener;
  • enzympreparat;
  • probiotika (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, etc.).

Bland folkläkemedel för att förbättra allmänt välbefinnande och skapa ogynnsamma förhållanden för reproduktion av parasiten används: björksaft, morot- och rödbetasaft, tinktur av valnötter.

Läkemedel för behandling av giardiasis hos vuxna

Med tanke på ett antal kontraindikationer och möjliga biverkningar efter användning av läkemedel vid behandling av giardiasis rekommenderas läkemedelsbehandling under överinseende av en specialistläkare.

Giardiasis hos vuxna behandlas med följande mediciner:

  • Metronidazol (Trichopol): doseringen hos vuxna är 0,4 g tre gånger om dagen, kräkningar, illamående, huvudvärk, sömnstörningar är möjliga;
  • Albendazol: 0,4 g en gång i 5 dagar, möjligen utveckling av leversvikt, illamående och kräkningar, hypertermi;
  • Fazizin: en tablett 4 gånger om dagen i 2 dagar;
  • Macmiror: 15 mg per kg kroppsvikt, tas två gånger om dagen efter måltiderna i en vecka, manifestationer av diarré, gastralgia, hudutslag, illamående och bitterhet i munnen är möjliga;
  • Furazolidon: används sällan, eftersom läkemedlet är ineffektivt mot moderna parasiter.

Kost i behandling av giardiasis hos vuxna

Begränsa användningen av kraftigt smältbart fett, stekt, salt, pepparkorn, rätter av köttursprung. Detta är särskilt sant för fett fläsk, ister.

Vid förskrivning av en diet för giardiasis beaktas graden av störning i mag-tarmkanalen.

Under den akuta perioden förskrivs användningen av livsmedelsprodukter i små delar, men jag ökar antalet mottagningar. All mat serveras mosad och väl bearbetad.

Under den kroniska sjukdomsförloppet innehåller dieten samma rekommendationer som beskrivs ovan, men med viss tillägg, med tillsats av en diet mer kött och andra livsmedel som innehåller en ökad mängd animaliskt protein (ägg, ost).

Rekommendationerna inkluderar användning av lätt matsmältbara livsmedel såsom:

  • mejeri - kefir, keso, gräddfil;
  • äta växtmat som är rik på vitaminer och mineraler - tomater, kål, lök, potatis, rödbetor och andra;
  • från frukt de rekommenderar - äpplen, päron, citrusfrukter, bär och andra.

Hygien vid behandling av giardiasis hos vuxna

Giardiasis
Giardiasis

Aktiviteter utförs inte bara under behandlingen, utan hela tiden genom livet, eftersom det alltid finns en risk för infektion med en eller annan parasitisk eller infektionssjukdom som överförs med matsmältning och kontakthushållsmedel (hushållsartiklar, leksaker).

Hygien är baserad på följande regler:

  • snabb handtvätt efter användning av toaletten och innan du äter;
  • neutralisering av dricksvatten genom kokning;
  • periodisk rengöring av lokaler och byte av underkläder och sängkläder;
  • Tvätta rå frukt och grönsaker innan du äter är viktigt.

Symtom på giardiasis hos kvinnor

Giardiasis
Giardiasis

I den akuta formen av sjukdomen finns det tecken på gastroenterit - en inflammatorisk sjukdom i magen och tarmen. Ofta, flytande, riklig avföring med en obehaglig lukt förekommer, men inte innehåller föroreningar (slem, blod). Det finns uppblåsthet och buksmärta, nedsatt aptit, illamående och kräkningar. Ibland stiger kroppstemperaturen till 38-38,5 ° C, ett utslag uppträder på kroppen.

I den kroniska formen av sjukdomen är en kvinna orolig för konstant uppblåsthet, instabil avföring (förstoppning växlar med diarré), buksmärta, svår svaghet, yrsel och huvudvärk, illamående, allergiska reaktioner (matallergier, hudutslag). Sjukdomen kan emellertid vara asymptomatisk.

Varför är giardiasis farligt under graviditeten?

Giardia själva kan inte korsa morkakan och infektera fostret, men sjukdomen påverkar negativt graviditetsförloppet och fostrets tillstånd. Eftersom avfallsprodukterna från lamblia och förfall av döda individer kommer in i blodomloppet, vilket förvärrar moderns välbefinnande och ökar manifestationen av toxikos.

Giardiasis
Giardiasis

Dessutom saknar fostret näringsämnen på grund av att matsmältningen störs, liksom absorptionen av vitaminer, mineraler, proteiner, fetter och kolhydrater.

Därför störs moderkakans funktioner: tillförsel av näringsämnen och syre till fostret, produktion av hormoner, utsöndring av avfallsprodukter i fostret, skydd mot penetrering av gifter och infektioner från moders kropp till fostret. När placentalinsufficiens utvecklas tidigt under graviditeten (före 16 veckor) finns det en stor risk för missfall.

Giardiasis kan leda till utvecklingen av en av de formidabla komplikationerna av graviditeten: kronisk placental insufficiens.

Om tillståndet inträffar sent (efter 16 veckor) störs ofta den normala utvecklingen av fostret. Som ett resultat kan ett barn föds med intrauterin tillväxtfördröjning (låg vikt och / eller höjd), med omogna organ och system. Det finns också en hög risk för för tidig födsel. Men om förändringarna i moderkakan inte uttrycks, utlöses kompensationsmekanismer, därför föds ett hälsosamt och friskt barn.

Förebyggande av giardiasis hos vuxna

Vid giardiasis hos vuxna måste följande åtgärder följas:

  • snabb upptäckt av invasion, följt av högkvalitativ behandling av patienter med giardiasis;
  • följa strikta hygienregler med regelbunden handtvätt;
  • användning av kokt eller flaskvatten för att dricka;
  • förhindra intrång av fekala massor i miljön;
  • efterlevnad av sanitära och hygieniska åtgärder i livsmedels- och vattenförsörjningsanläggningar;
  • regelbunden undersökning av personer med risk för giardiasis;
  • lokala myndigheters bedrivande av sanitets- och utbildningsarbete bland befolkningen.

Det finns inget vaccin mot giardiasis, och immuniteten som utvecklas efter sjukdomen är inte särskilt stabil. Därför förblir risken för återinfektion hög. En läkare för infektionssjukdomar är involverad i behandlingen av giardiasis.

Få reda på mer:

  • Giardiasymtom - tecken och behandlingsschema hos vuxna
  • Giardia i levern: hur man tar bort giardia från levern
  • Giardia: vad är det, hur det manifesterar sig och hur man ska behandla det
  • Giardiasis hos barn: symtom, tecken, diagnos

Rekommenderas: