Trikomoniasis Hos Kvinnor: Orsaker, Symtom Och Behandlingsmetoder

Innehållsförteckning:

Trikomoniasis Hos Kvinnor: Orsaker, Symtom Och Behandlingsmetoder
Trikomoniasis Hos Kvinnor: Orsaker, Symtom Och Behandlingsmetoder

Video: Trikomoniasis Hos Kvinnor: Orsaker, Symtom Och Behandlingsmetoder

Video: Trikomoniasis Hos Kvinnor: Orsaker, Symtom Och Behandlingsmetoder
Video: Clinical Minute: Trichomoniasis Testing and Screening 2024, Mars
Anonim

Trikomoniasis hos kvinnor. Bland sexuellt överförda sjukdomar tar trichomoniasis den ledande positionen. Så snart Trichomonas, det orsakande medlet av trichomoniasis, kommer in i en kvinnas kropp, börjar hälsoproblem. Trikomoniasis hos kvinnor manifesteras av rodnad i könsorganen, klåda, brännande, vaginal urladdning, ofta urinering. I inga fall ska denna sjukdom lämnas utan behandling, annars kan allvarliga komplikationer uppstå.

Artikelens innehåll:

  • 1 Vad är trichomoniasis
  • 2 Biologiska egenskaper hos det orsakande medlet vid trikomoniasis
  • 3 Förutsättningar för utveckling av trikomoniasis hos kvinnor
  • 4 Symtom på trikomoniasis hos kvinnor

    • 4.1 Indikationer för att förskriva en analys för trikomoniasis hos kvinnor
    • 4.2 Metoder för laboratoriediagnos av trikomoniasis hos kvinnor
    • 4.3 Mikroskopi
    • 4.4 Molekylära genetiska metoder
    • 4.5 Serologisk testning
    • 4.6 Hur lång tid görs analysen för trikomoniasis och hur man tolkar resultaten
    • 4.7 Behandling av trikomoniasis hos kvinnor
    • 4.8 Förebyggande av trikomoniasis

Vad är Trichomoniasis

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Trichomoniasis (eller trichomoniasis) urogenital är en sjukdom uteslutande i det mänskliga urogenitala systemet. Det orsakande medlet för trikomoniasis är vaginal (vaginal) Trichomonas, en sexuellt överförd infektion.

Målorganen för trichomoniasis hos män är urinröret, prostata, testiklar och deras bifogningar, seminala vesiklar och hos kvinnor - vagina, den vaginala delen av livmoderhalskanalen och urinröret. Vaginala Trichomonas hos kvinnor förekommer oftare på grund av mer uttalade manifestationer av trikomoniasis och oftare besök hos läkaren för förebyggande syften.

Trikomoniasis hos kvinnor. I grund och botten blir kvinnor i reproduktiv ålder från 16 till 35 år sjuka av trikomoniasis. Under förlossning förekommer infektion med trikomoniasis hos en nyfödd från en sjuk mamma i cirka 5% av fallen. Hos nyfödda är trikomoniasis mild på grund av epitelets strukturella egenskaper och kan självläka.

Hos män orsakar Trichomonas närvaro vanligtvis inte uppenbara symtom på trichomoniasis, de är ofta bärare av Trichomonas och överför infektionen till sina sexpartners utan att uppleva uppenbart obehag. Trikomoniasis kan vara en av orsakerna till icke-gonokock uretrit, kronisk prostatit och epididymit (inflammation i epididymis), bidra till utvecklingen av manlig infertilitet på grund av en minskning av mobiliteten och vitaliteten hos spermierna.

Trikomoniasisinfektion uppstår huvudsakligen genom sexuellt samlag. I vardagen - genom förorenat linne, handdukar, badkläder, är trichomoniasis extremt sällsynt.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Antalet sjukdomar associerade med trikomoniasis är stort. Trichomoniasis upptäcks ofta med andra STI-patogener (gonococcus, klamydia, ureplasma, candida-svampar, herpesvirus). För närvarande tros det att Trichomonas bidrar till utvecklingen av diabetes, mastopati, allergier och till och med cancer.

Trichomonas är en extremt instabil organisme. Det tål inte torkning, det kan endast hålla 2-3 timmar på fuktig tvätt, och även kranvatten dödar det på bara några minuter. Det vill säga att det är nästan omöjligt att bli smittad med trikomoniasis på hushållets sätt. Detta kräver sexuell kontakt.

Biologiska egenskaper hos det orsakande medlet vid trikomoniasis

Trikomoniasis hos kvinnor. De orsakande medlen för trikomoniasis är Trichomonas (typ protozoer, familjeflagella) - encelliga anaeroba organismer - parasiter, utbredda i naturen. I människokroppen parasiterar tre typer av Trichomonas: vaginal (den största, aktiva, patogena), oral och tarm. Tack vare flagella är Trichomonas mycket aktiva och mobila. Trichomonas är asexuella och allätande, multiplicerar snabbt under optimala förhållanden - i frånvaro av syre och vid t = 35-37 ° C.

Trichomonas fixeras i cellerna i slemhinnan i urinvägarna och orsakar en inflammatorisk process där. Avfallsprodukterna från Trichomonas förgiftar människokroppen, minskar dess immunitet.

Trichomonas kan leva i könsorganen och till och med i blodomloppet, där de tränger igenom lymfvägarna, de intercellulära utrymmena med hjälp av ett enzym - hyaluronidas. Trichomonas är extremt anpassade att existera i människokroppen: de kan ändra form, dölja sig som blodplasmaceller (blodplättar, lymfocyter) - vilket komplicerar diagnosen trichomoniasis; Att "kroka" på andra mikrober och på detta sätt undvika kroppens immunattack.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Mikroorganismer (gonokocker, ureaplasma, klamydia, svampar i släktet Candida, herpesvirus, cytomegalovirus), som kommer in i Trichomonas, finner det skydd mot verkan av läkemedel och det mänskliga immunsystemet.

Mobila Trichomonas kan transportera andra mikrober genom könssystemet och blodkärlen. Genom att skada epitelet minskar Trichomonas dess skyddande funktion och underlättar penetrering av mikrober och sexuellt överförda virus (inklusive HIV).

Även om modern venereologi har effektiva läkemedelsmetoder för att behandla de flesta könsinfektioner, är det extremt svårt att bli helt av med trikomonias, även i dag. Faktum är att Trichomonas icke-proteinskal inte svarar på antibiotikans verkan och bara kan förstöras av speciella antiprotozoala läkemedel.

Förutsättningar för utveckling av trikomoniasis hos kvinnor

För utveckling av trikomoniasis finns det emellertid ett antal andra förutsättningar i en kvinnas kropp:

  • postpartum-perioden, då expansionen av livmoderhalsens muskler leder till en naturlig kränkning av mekaniskt skydd;
  • menstruations- och postmenstruationsperioder, åtföljda av fluktuationer i det vaginala innehållet i syrorna (för Trichomonas är den optimala surhetsgraden hos vaginalhalten i området 5,5-6,6 pH);
  • abort, vilket provocerar förändringar i kroppen som bidrar till förekomsten av trikomoniasis;
  • orgasm, under vilken livmoderhålan är benägen att "absorption" av sjukdomens orsakande medel.

Symtom på trikomoniasis hos kvinnor

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Den kliniska bilden av sjukdomen hos olika kvinnor är annorlunda. Trichomonas colpitis kan delas in i: subakut (i 57% av alla fall av sjukdomen), akut (hos 23%), kronisk eller återkommande (hos 5%).

I andra fall är en kvinna bärare av infektionen, men har inga uttalade tecken på sjukdomen.

De viktigaste symtomen på trikomoniasis inkluderar:

  • rodnad i perineum och könsorgan, deras svullnad. Vaginalslemhinnan är mycket irriterad och kan blöda. Granularitet uppträder på den, som senare kan utvecklas till könsvorter;
  • ökad vaginal urladdning. Oftast blir de kaustiska och skummiga, eftersom Trichomonas kan släppa ut koldioxid och erhålla en gulgrön färg;
  • närvaron av små föroreningar av blod i urladdningen;
  • frekvent urinering, åtföljd av nedskärningar (kännetecknande för trikomoniasis i urinröret);
  • spridning av klåda och förbränning i underlivet och inre lår;
  • ökad irritation och smärta under samlag;
  • förekomsten av dragande smärta i nedre del av buken och ryggen;
  • i svåra avancerade fall kan det vara svullnad i labia.

Om den akuta formen av trikomoniasis blir kronisk, upplever kvinnor som regel obehag endast under perioden före och efter menstruationen. De specifika symtomen på sjukdomen beror ofta på vilket organ i könsorganet som påverkas av trikomoniasis.

På de inre könsorganen, såsom livmodern, äggstockarna och äggledarna, är Trichomonas mycket sällan lokaliserade, eftersom livmoderhalsen är en typ av gräns för spridning av infektioner på grund av den cirkulära kompressionen av dess muskler och närvaron av en alkalisk reaktion av utsöndringen av livmoderhålan.

Trichomonas kan tränga in i livmoderhålan endast vid abort, förlossning eller under menstruation. Inträngningen av sjukdomen i äggledarna kan orsaka utveckling av salpingit och svår inflammation i äggstockarna med efterföljande bildning av vidhäftningar och cystiska formationer.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Sjukdomens huvudsymtom påverkas starkt av kvinnans kropps allmänna tillstånd: förekomsten av tredjepartsinfektioner och kroniska sjukdomar, försvagning av immunsystemet etc. Det har visat sig att endast 10% av de kvinnor som blir sjuka har trikomoniasis som en enda infektion. I alla andra fall åtföljs sjukdomen av närvaron av gonokocker, mykoplasma, klamydia och olika typer av svampar.

Trikomoniasis hos kvinnor. Om dessa symtom upptäcks är det lämpligt att konsultera en läkare som kommer att utföra nödvändig diagnostik och ställa en korrekt diagnos. Diagnos av trikomoniasis består i att ta en smet av slam från slidan eller urinröret. Detta är det mest pålitliga och billiga sättet att upptäcka Trichomonas närvaro i patientens kropp.

Dessutom kan ytterligare studier genomföras, till exempel: mikroskopi av färgade utstryk, som består i färgning av vaginala utstryk med ett speciellt verktyg som gör att du kan se det orsakande medlet för sjukdomen under ett mikroskop, en odlingsmetod där Trichomonas odlas i ett speciellt flytande medium. Det senare är det dyraste sättet att diagnostisera sjukdomen och tar lång tid (vanligtvis 4 till 7 dagar).

Indikationer för att förskriva en analys för trikomoniasis hos kvinnor

Trichomoniasis orsakar inte alltid kliniskt signifikant sjukdom. Hos kvinnor kan upp till hälften av infektioner vara asymptomatiska. Och denna sjukdom avslöjas redan under undersökning för komplikationer - infertilitet, missfall, salpingo-oforhorit, endometrit.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Trichomonas ökar risken för HIV-infektion och risken för livmoderhalscancer. På grund av trikomoniasis utvecklas en inflammatorisk reaktion i könsorganen och i urinröret uppträder mikroskopiska blödningar. Detta stör den naturliga skyddsbarriären och gör kroppen mer mottaglig för annan infektion.

Leukocyter och andra immunceller migrerar till lesionsfokus, där deras höga koncentration skapas. Dessa celler påverkas nämligen främst av HIV-infektion. Och sannolikheten för infektion beror på hur hög deras koncentration är på platsen för kontakt med viruset.

Symtom på trikomoniasis hos kvinnor är smärta och obehag i nedre del av buken, vilket förvärras av samlag eller urinering. En gulaktig urladdning från könsorganen visas. Denna urladdning är ofta skummande och luktfri.

Metoder för laboratoriediagnos av trikomoniasis hos kvinnor

För att identifiera Trichomonas används fyra typer av metoder: mikroskopiska, kulturella, molekylära genetiska och serologiska. För att fastställa en diagnos räcker det att upptäcka denna mikroorganism genom minst en av de tre första metoderna.

Mikroskopi

Mikroskopi är detektion av Trichomonas i utstryk. Det biologiska materialet appliceras på en glideskiva och undersöks under ett mikroskop. Under den första timmen efter att materialet tagits undersöks det naturliga eller "våta" utstryket, det vill säga materialet utan färgning. I den kan du identifiera de mobila cellerna från Trichomonas. Denna metod är särskilt effektiv vid akut sjukdom. I detta fall når dess känslighet 70% och specificiteten är 100%.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Trikomoniasis hos kvinnor. Om mer tid har gått sedan ögonblicket för att ta biomaterialet eller sjukdomen fortskrider i en latent form, är chansen att hitta mobila celler mycket mindre, i genomsnitt 30-70%. Utöver studien av en våtsprut kan materialet behandlas med olika färgämnen.

I detta fall letar läkaren efter celler av en viss storlek med en specifik färg och form under ett mikroskop. Det finns en "guldstandard" för diagnos av trichomoniasisinfektion. Detta är en mikrobiologisk studie där ett biomaterial placeras på ett näringsmedium (ympning). Denna metod används när sjukdomen inte åtföljs av uttalade symtom. Det används också som ett andra steg i diagnostik om den mikroskopiska metoden misslyckas. Känsligheten för denna metod når 95%. Av minusen kan studiens varaktighet noteras.

Molekylära genetiska metoder

Molekylära genetiska metoder är olika typer av PCR, NASBA och andra reaktioner som identifierar regioner av DNA eller RNA i ett biomaterial. PCR är mindre känsligt än odlingsmetoden, cirka 88–97%. Och enligt vissa källor - från 55 till 95%. Det är önskvärt att använda PCR i samband med odlingsanalyser. Detta ökar avsevärt sannolikheten för att upptäcka en patogen.

Serologisk undersökning

Trikomoniasis hos kvinnor. Serologisk forskning, det vill säga bestämning av antikroppar mot Trichomonas i blodet, används som ett tillägg till de tre första metoderna. Kort sagt är det möjligt att ta ett blodprov för trikomoniasis, men resultaten bör endast bedömas på ett omfattande sätt med hänsyn till andra studier.

Dess nackdel är möjligheten till falska positiva och falska negativa reaktioner. På den positiva sidan kvarstår antikroppar under lång tid, cirka 1 år efter infektionen. Det är, även efter ett år, kan det fastställas att en person har drabbats av trichomoniasis.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

För att bestämma antikropparnas nivå, kommer blod att behövas; för alla andra studier tas oftast en skrapning från urinröret. Hos kvinnor kan material också tas från slidan eller från livmoderhalskanalen - här är koncentrationen av Trichomonas den högsta. Innan man testas för trikomoniasis, bör män inte tappa i cirka två till tre timmar. För kvinnor finns det några fler regler.

Undersökningen utförs inte under menstruationen eller dagen före, efter kolposkopi eller ultraljud i vaginal. 1-2 dagar före undersökningen rekommenderas att man inte använder suppositorier, douchar och avstår från samlag.

Alla dessa procedurer bryter mot mikrofloraens sammansättning, och studien kan visa sig vara felaktig. För PCR, förutom skrapning, kan du använda den första delen av morgonurin eller sperma. Samla sperma eller urin i en speciell steril behållare.

Hur länge är analysen för trikomoniasis gjord och hur man dechiffrerar resultaten

Av alla tester för trikomoniasis är det snabbaste mikroskopi av infödda smet. Helst bör det göras 10 minuter efter provtagning. Under denna tid har Trichomonas inte tid att förlora sin rörlighet och behålla sin typiska form. Det är, efter cirka en timme kan läkaren ge ett preliminärt resultat. I verkligheten är detta möjligt i gynekologiska eller urologiska kliniker, som har sitt eget laboratorium med förmågan att utföra mikroskopisk undersökning. Målat utstryk kräver inte en sådan brådskande analys. Därför blir resultatet klart nästa dag eller varannan dag.

Trikomoniasis hos kvinnor. PCR-testresultat finns vanligtvis inom 1-2 arbetsdagar. Om Trichomonas upptäcks kan resultatet försenas för produktion av bekräftelseprov. Ett positivt resultat ges när dessa mikroorganismer upptäcks, negativa - i sin frånvaro. Diagnos av trikomoniasis med odlingsmetoden är den längsta.

Det kan ta över en vecka. Under denna tid placeras testmaterialet på ett näringsmedium, tillväxten av mikroorganismer på det övervakas och patogenen bestämmes på nytt. Det perfekta alternativet är ingen tillväxt. Detta innebär att det insamlade materialet inte innehöll levande Trichomonas. Om naturligtvis alla krav för insamling av biomaterial uppfylldes exakt.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Ett positivt testresultat för trikomoniasis indikerar infektion. Ett blodprov för trikomoniasis utförs inom 1-2 arbetsdagar. Ett positivt resultat indikerar att det finns antikroppar i blodet, det vill säga att patienten antingen lider av trikomoniasis eller har haft det tidigare. Ett negativt resultat är ingen sjukdom eller låga antikroppsnivåer. Tvivelaktigt är ett gränsresultat som är svårt att tolka. I detta fall rekommenderas det vanligtvis att upprepa studien efter 1-1,5 veckor.

Behandling av trikomoniasis hos kvinnor

Trichomoniasis behandlas av venereologer, gynekologer och urologer. Det måste utföras i någon form av sjukdomen, oavsett förekomst eller frånvaro av manifestationer. Behandling av trikomoniasis bör utföras samtidigt för sexuella partners (även om en av dem är negativ). Behandling av trikomoniasis hos endast en av sexpartnerna är ineffektiv, eftersom återinfektion kan uppstå efter behandling. Produktionen av antikroppar mot det orsakande medlet vid trikomoniasis bildar inte långvarig immunitet; efter behandling kan du bli sjuk igen med infektion igen.

Trikomoniasis hos kvinnor. Behandling för trikomonias måste kombineras med behandling för andra STI som ofta följer sjukdomen. Behovet av behandling av trikomoniasis hos en gravid kvinna bestäms av läkaren, det kan förskrivas endast i andra trimestern. På grund av trikomoniasis okänslighet för antibiotika föreskrivs antiparasitisk behandling för behandling av trikomonias: läkemedel från 5-nitroimidazolgruppen används. Dessa inkluderar tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, ternidazol.

Vid behandling av trikomoniasis är det förbjudet att konsumera alkohol även i små mängder, eftersom alla läkemedel med undantag av ornidazol orsakar ett antabusliknande syndrom (påverkar alkoholens metabolism i kroppen). Om trikomoniasis uppstår i en okomplicerad akut (subakut) form, består behandlingen av att ta antiprotozoala läkemedel oralt.

I händelse av en komplicerad och kronisk kurs av trikomonias, förskrivs stimulerande behandling preliminärt. Symtomatisk och lokal behandling används enligt indikationer. Endast lokal behandling av trikomoniasis (salvor, suppositorier) kommer att vara ineffektiv. I närvaro av en blandad infektion (klamydia, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, candida) förskrivs ett antibiotikum tillsammans med ett antiparasitiskt läkemedel.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Trichomoniasis betraktas som botad när patogenen inte upptäcks under diagnosen och kliniska symtom inte observeras. Sexuellt liv under behandling är uteslutet. Det är nödvändigt att informera din sexuella partner om närvaron av trikomoniasis och andra könssjukdomar, om behovet av undersökning och behandling.

Resultatet av trichomoniasisbehandling beror på normaliseringen av mikrofloran i könsorganet och kroppen som helhet. För kvinnor används för detta ändamål ett vaccin mot inaktiverade acidofila laktobaciller. Kanske utnämningen av immunmodulerande läkemedel.

Ibland finns Trichomonas-resistens mot ett visst läkemedel i 5-nitroimidazol-gruppen (vanligtvis partiellt), men ändring av dos, administreringstid eller ersättning av läkemedlet i samma grupp ger ett positivt resultat i behandlingen av trikomoniasis. För att undvika utvecklingen av Trichomonas motståndskraft mot antiparasitiska läkemedel, under behandlingstiden, måste alla läkares rekommendationer följas strikt.

Trikomoniasis hos kvinnor
Trikomoniasis hos kvinnor

Behandling av trikomoniasis hos kvinnor kan utföras med hjälp av lokala läkemedel. Ett bra botemedel för att bli av med sjukdomen är Metrogyl vaginal gel. 5 g gel injiceras i slidan två gånger om dagen i 5 dagar. Ornidazol anses vara ett annat effektivt läkemedel för behandling av trikomoniasis. Detta läkemedel bör tas en tablett dagligen efter måltid.

En behandlingsperiod varar minst 5 dagar. Frånvaron av Trichomonas i en kvinnas utstryk efter behandling indikerar ett fullständigt bot av sjukdomen. Det rekommenderas emellertid att få ett andra utstryk efter slutet av nästa menstruation.

Trikomoniasis hos kvinnor. För närvarande finns det ett speciellt vaccin Solkotrichovac, som visar sig öka immuniteten hos kvinnor som är smittbärare. Detta vaccin hjälper till att återställa normal vaginal mikroflora. Vaccinet ges två gånger med ett intervall på två veckor, intramuskulärt. Det varar i ett år. Sedan genomförs ytterligare en vaccination.

Trichomoniasis tillhör en grupp sjukdomar som kräver obligatorisk behandling, eftersom det är den främsta orsaken till utvecklingen av inflammatoriska processer i könsorganet. Ihållande inflammation kan i slutändan leda till kvinnlig infertilitet.

Förebyggande av trikomoniasis

Det bästa förebyggandet av sexuellt överförda sjukdomar i allmänhet och trichomoniasis i synnerhet är användningen av barriär preventivmedel - kondomer under samlag.

Ta dig tid och lite pengar för att köpa och använda dem, och du behöver inte testa symtomen, diagnosen och behandlingen av trikomoniasis i praktiken.

Få reda på mer:

  • Trichomoniasis - symtom, orsaker, diagnos och behandling
  • Trikomoniasis hos kvinnor - orsaker, symtom och behandling

Rekommenderas: