Dysenteri - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling

Innehållsförteckning:

Dysenteri - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling
Dysenteri - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling

Video: Dysenteri - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling

Video: Dysenteri - Orsaker, Symtom, Diagnos Och Behandling
Video: Vad som är urinsyra Orsaker, symptom och behandling vid urinsyra SWE 2024, Mars
Anonim

Dysenteri är en tarminfektion orsakad av bakterier i släktet Shigella, kännetecknad av den dominerande lokaliseringen av den patologiska processen i slemhinnan i tjocktarmen. Dysenteri överförs via fekal-oral väg (mat eller vatten). Kliniskt har en patient med dysenteri diarré, buksmärta, tenesmus, berusningssyndrom (svaghet, svaghet, illamående). Diagnosen dysenteri fastställs när patogenen isoleras från patientens avföring med Grigoriev-Shiga-dysenteri - från blodet. Behandlingen utförs huvudsakligen på poliklinisk basis och består av rehydrering, antibakteriell och avgiftningsterapi.

Artikelens innehåll:

  • 1 Etiologi för dysenteri
  • 2 Epidemiologi
  • 3 Symtom på dysenteri
  • 4 Hur är infektion med dysenteri
  • 5 Prognos för dysenteri
  • 6 Klassificering av dysenteri
  • 7 Diagnostik av dysenteri
  • 8 Differensdiagnos
  • 9 Behandling av dysenteri

    • 9.1 Behandling av akut dysenteri
    • 9.2 Behandling av kronisk dysenteri
  • 10 Förebyggande av dysenteri
  • 11 aktiviteter i utbrottet

Etiologi för dysenteri

Dysenteri
Dysenteri

De orsakande agenterna för dysenteri tillhör släktet Shigella. Familj - Enterobacteriaceae.

Det finns fyra typer av shigella

1) Sh. dysenteri, dessa inkluderar bakterierna från Grigoriev-Shigi, Stutzer-Schmitz och Large-Sachs;

2) Sh. flexneri med Newcastles underarter;

3) Sh. boydii;

4) Sh. sonnei.

För närvarande finns det över 50 serologiska sorter av dysenteribakterier.

De tre första typerna är indelade i serologiska varianter. Shigella Zonne-stammar har samma antigenstruktur, men är indelade i olika enzymatiska typer.

Morfologi. Morfologiskt är alla Shigella likna varandra. De har formen av stavar som mäter (0,3-0,6) x (1,0-3,0) um med rundade ändar. Shigella är orörlig, sporer och kapslar bildas inte, gramnegativa, växer bra på enkla näringsmedier.

Antigen struktur. Shigella innehåller ett termostabilt somatiskt O-antigen.

Giftbildning. När antigenet förstörs frigörs endotoxin, vilket till stor del är förknippat med utvecklingen av berusningssyndrom. Shigella kan producera exotoxiner.

Bland dem finns enterotoxiner (värmelabila och termostabila), som ökar utsöndring av vätska och salter i tarmlumen, och cytotoxin, vilket skadar membranen i epitelceller. Grigorievs bakterier - Shigi förutom. producera ett potent neurotoxin.

Virulens. Virulensen hos Shigella bestäms av tre huvudfaktorer - förmågan att hålla fast vid membranen i epitelceller, invasion i dem och produktionen av toxiner.

Patogenicitet. Olika typer av Shigella kännetecknas av ojämlik patogenicitet. Det är exceptionellt högt bland Shigella Grigoriev - Shigi. Patogeniciteten hos andra typer av dysenteribakterier är mycket lägre.

Stabilitet i den yttre miljön. Beroende på temperatur, fuktighet, pH i miljön, typ och antal mikroorganismer, varierar livslängden för dysenteribakterier från flera dagar till månader. Mat är en gynnsam miljö för bakterier. Shigella Sonne i mjölk och mejeriprodukter kan inte bara existera under en lång tid utan också att reproducera.

Orsakssubstansen för dysenteri tolererar torkning och låga temperaturer väl, men dör snabbt under påverkan av direkt solljus och uppvärmning (vid 60 ° C - efter 30 minuter, 100 ° C - nästan direkt). Desinfektionsmedel (hypokloriter, kloraminer, lysol, etc.) i normala koncentrationer dödar dysenteribakterier inom några minuter.

Epidemiologi

Dysenteri
Dysenteri

Dysenteri. Källan till infektion är patienter med akut eller kronisk dysenteri, konvalescenter och personer med en subklinisk form av den smittsamma processen (bakteriella utsöndringar). Den största epidemiologiska faran utgörs av patienter med akut dysenteri, som släpper ett stort antal patogener i miljön under sjukdomens höjd.

Dysenteri, som andra akuta tarmsjukdomar, kännetecknas av en uttalad höst-sommarsäsong. Antalet registrerade sjukdomar i juli - september är som regel hälften av den totala mängden sjukdomar per år.

Överföringsmekanism. Dysenteri är en infektion med den fekal-orala mekanismen för överföring av patogener, vars implementering utförs via livsmedel, vatten och kontakthushållsvägar. Shigella-överföringsfaktorer är mat, vatten, händer och hushållsartiklar, flugor, jord.

Den huvudsakliga överföringsvägen för Dysenteri Grigoriev-Shigi är kontakthushåll, Flexner - vatten, Sonne - mat (särskilt mjölk).

De huvudsakliga orsakerna till ojämn fördelning av vägar för olika etiologiska former av dysenteri är betydande skillnader i patogenicitet och smittsam dos av patogener, liksom deras resistens i den yttre miljön.

Känsligheten för dysenteri varierar mellan människor i olika åldersgrupper. Den ledande åldersgruppen bland patienter med dysenteri är barn i förskoleåldern (mer än 1/3 av alla fall av denna tarminfektion registreras hos barn under 6 år).

Post-infektiös immunitet är kortlivad och är art- och typspecifik inom ett år.

Dysenteriesymtom

Dysenteri. De första symtomen på dysenteri börjar dyka upp 2-3 dagar efter infektion, med den matsmältningsvägen kan denna tid reduceras till timmar, med kontakt-hushållets väg kan den förlängas upp till 7 dagar. I de flesta fall börjar sjukdomen akut, ibland kan det finnas en prodrome i form av sjukdom, frossa eller huvudvärk. Beroende på svårighetsgraden finns det milda, måttliga, svåra och mycket svåra former.

Sjukdomen börjar som regel med uppkomsten av smärta i buken, följt av en upprörd avföring. Dysenteri kan börja med allmänna manifestationer - svaghet, trötthet, feber, huvudvärk osv. Sjukdomens manifestation är mest uttalad den 2-3: e dagen av sjukdomen. Denna form av dysenteri kännetecknas av övervägande av lokala fenomen.

De mest kompletta tecknen på dysenteri presenteras med en måttlig form av sjukdomen. Karakteriseras av ett akut början, en ökning av temperaturen med frossa (upp till 38-39 ° C), som varar 2-3 dagar. Svaghet, huvudvärk, aptitlöshet är oroliga. Intestinala störningar inträffar under de första 2-3 timmarna från sjukdomens början och manifesteras av obehag i nedre del av magen, brummande, periodiska, krampande smärta i nedre del av buken, avföringsfrekvensen varierar från 10 till 20 gånger per dag. Avföringen har initialt en fekal karaktär, sedan en blandning av slem, blod och pus visas, volymen av avföring minskar, de kan ta form av spott - slem och blod.

Akut lust att avföda noteras. Huden blir blek, tungan täcks med en tjock brun beläggning. På hjärt-kärlsystemets del finns det en snabb hjärtslag, en minskning av blodtrycket. De vanligaste symptomen är kramp och ömhet när man undersöker den vänstra iliac-regionen.

Dysenteri. Berusningstiden med en måttlig form av dysenteri är 4-5 dagar. Avföringen normaliseras av den 8-10: e dagen av sjukdomen, men sjukdomen kan ta upp till 3-4 veckor.

Hur dysenteriinfektion uppstår

Infektionsmekanismen vid dysenteri är fekal-oral, d.v.s. bakterier från tarmarna hos en sjuk person kommer in i mag-tarmkanalen hos en frisk person.

Dysenteri. Det finns flera sätt att överföra patogenen. Detta är ett kontakthushålls sätt - genom otvättade händer om reglerna för personlig hygien inte följs. mat - när bakterier kommer in i mat; och även vatten - när man dricker infekterat vatten.

Dessutom är infektion möjlig när man simmar i förorenade vattendrag.

Prognos för dysenteri

Vid dysenteri beror prognosen på patientens ålder, sjukdomens svårighetsgrad, samtidig patologi, komplikationer och snabb behandling. I allmänhet kan det bedömas vara gynnsamt för Sones dysenteri, prognosen för Flexners dysenteri och särskilt för Grigoriev-Shiga dysenteri bör anses vara allvarligare.

Klassificering av dysenteri

Dysenteri. Den kliniska klassificeringen av dysenteri används för närvarande. Dess akuta form utmärks (den skiljer sig i den dominerande symptomatologin för typisk kolit och atypisk gatroenterit), kronisk dysenteri (återkommande och kontinuerlig) och bakteriell utsöndring (konvalescent eller subklinisk).

Diagnostik av dysenteri

Dysenteri
Dysenteri

I typiska fall orsakar inte diagnosen dysenteri svårigheter, med undantag för den atypiska sjukdomsförloppet. Diagnosen fastställs på grundval av data från den epidemiologiska historien, klinisk kurs i dysenteri, instrumentella och laboratorieundersökningar.

Bakteriologisk forskning är fortfarande den ledande. Såddhastigheten för patogener varierar emellertid från 22 till 80% och beror till stor del på metod, tid och frekvens för provtagning, val av medium etc. Tillsammans med bakteriologiska studier används en serologisk metod för att diagnostisera dysenteri - en indirekt hemagglutineringsreaktion med erytrocytdiagnostik (RNGA). Positiva svar från RNGA kan erhållas från den femte dagen av sjukdom. Vid den andra veckan ökar antikroppstitrarna och från den 4: e till den 5: e veckan finns det en tendens att deras minskning. Minsta diagnostiska antikroppstiter i RNGA är 1: 200.

Dysenteri. Metoden för fluorescerande antikroppar (MFA), RNGA med diagnostik av immunglobulin (antikropp), enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), etc. används som uttrycklig diagnostik av epidemiska utbrott av dysenteri.

På senare år har serologiska metoder för detektion av Shigella-antigen utvecklats, vilket kompletterar, men ersätter inte den bakteriologiska diagnosen Shigella.

En enkel, allmänt tillgänglig hjälpmetod för att diagnostisera dysenteri är en skatologisk studie. När koprocytoskopi av avföring hos en patient med dysenteri, slem, en ansamling av leukocyter med en övervägande del av neutrofiler (mer än 30-50 i synfältet), finns erytrocyter och olika antal förändrade epitelceller med stor konstanthet.

Sigmoidoscopy är fortfarande en värdefull metod som utvidgar läkarnas diagnostiska förmågor och gör att du kan övervaka utvecklingen.

Allergiska metoder (hudallergiskt test med Zuverkalovs dysenterin) för diagnos av dysenteri spelar en rent extra roll.

Differensdiagnos

Dysenteri
Dysenteri

Dysenteri måste differentieras från salmonellos, escherichios, livsmedelstoxikinfektioner, kolera, amebiasis, balantidiasis, giardiasis, tarmtrikomoniasis, vissa helminths, candidiasis. Symtom som liknar dysenteri kan observeras med svamp- och tungmetalsaltförgiftning, uremisk kolit, tarm tuberkulos, kronisk enterokolit, ulcerös kolit.

Ofta finns det ett behov av att skilja dysenteri från akuta kirurgiska sjukdomar (akut blindtarmsinflammation, trombos i mesenteriska kärl, tarmobstruktion) och akut gynekologisk patologi (ektopisk graviditet, adnexit, pelvioperitonit). En väl samlad medicinsk historia, epidemiologisk historia och en grundlig klinisk och laboratorieundersökning av patienten gör det möjligt att korrekt och snabbt känna igen dysenteri.

Dysenteri. En viktig diagnostisk uppgift är att utesluta andra tarmsjukdomar av bakteriell eller infektiös karaktär. Parasitera ofta många typer av mikroorganismer i tarmen orsakar identiska symtom. Det är möjligt att identifiera de viktigaste symtomen som liknar under sjukdomsförloppet, men med karakteristiska skillnader från dysenteri:

  1. Salmonellos. Med salmonellos har avföring en skugga av träsklampa, ljus eller mörkgrönaktig färg.
  2. Matförgiftning. I detta tillstånd finns det ingen allvarlig krampsmärta i den iliac delen av bukhinnan på grund av avsaknad av skada på tjocktarmen. Det finns inte heller någon lust att avrättas.
  3. Kolera. Sjukdomen åtföljs inte av uttalade tecken på kolit, börjar med svår diarré, kräkningar och färgen på avföring liknar risvatten. Det finns ingen falsk lust att avrättas.
  4. Amoebiasis. Sjukdomen åtföljs inte av en ökning av kroppstemperatur, febersyndrom. Avföring inkluderar blod och slemkomponenter som liknar kimlikgelé. Den huvudsakliga patogenen är amöben.
  5. Intestinal kolit. Om kolit är av en icke-smittsam karaktär, inträffar det ofta på grund av toxiska skador på kroppen med uremiskt syndrom, med patologisk utveckling av tunntarmen, kolecystit, gastrit av olika slag. Vanligtvis har sjukdomen ingen säsongsbetoning och speciella antecedenter mot bakgrund av patientens allmänna hälsa.
  6. Tyfus feber. Sjukdomen har inga tecken på specifik kolit, men ett rosa utslag uppträder, allvarlig hypertermi och tjocktarmshåligheten påverkas.
  7. Onkogena formationer. Koloncancer åtföljs av svår blodig diarré. Pallen är regelbunden. Det finns symtom på allmän rus, men sjukdomens snabba natur, som vid dysenteri, är frånvarande.
  8. Hemorrojder. Vid inflammation i hemorrojder, såväl som med avancerade hemorrojder efter en avföring, kan utseendet på blodiga fläckar i avföringen noteras. Sjukdomen fortsätter utan uttalade inflammatoriska foci i rektum.

Genom att snabbt fastställa dysenteri och typen av dess orsakande medel kan du utarbeta den nödvändiga behandlingsplanen, påskynda patientens återhämtning och eliminera riskerna för komplikationer av sjukdomen.

Dysenteri-behandling

Behandling av akut dysenteri

Dysenteri. Huvudprinciperna för terapi för patienter med dysenteri är fortfarande tidigast möjliga behandlingsstart, en individuell metod för terapeutiska åtgärder för varje patient och terapiens komplexitet.

Dysenteripatienter kan behandlas både hemma och på sjukhus. Frågan om sjukhusvistelse avgörs på grundval av klinisk-epidemiologiska data. Patienter med måttligt och svårt dysenteri, personer med allvarliga samtidiga sjukdomar, samt patienter som utgör en ökad epidemiologisk fara (matarbetare och likvärdiga kontingenter) är föremål för sjukhusvistelse.

Näring för patienter med dysenteri föreskrivs beroende på sjukdomens period och svårighetsgraden av tarmskador. Först appliceras diet nr 4 (eller nr 46), vilket tillhandahåller kemisk och mekanisk skonning av mag-tarmkanalen. Efter normal avföring visas diet nummer 4c följt av överföring till diet nummer 2.

Dysenteri
Dysenteri

Av de etiotropiska läkemedlen vid behandling av patienter med mild dysenteri ges den bästa effekten av läkemedel i nitrofuranserien. Furazolidon (furazolin, furadonin, furagin) föreskrivs 0,1–0,15 g 4 gånger om dagen efter måltider under 5–7 dagar. Kinolinderivat är en annan grupp läkemedel för behandling av mild dysenteri. Klorquinaldol ordineras oralt 0,2 g 4 gånger dagligen efter måltider, intrix - 2 kapslar 3 gånger om dagen med måltider. Kursens varaktighet är 5-7 dagar. Nitrofuranpreparat och kinolinderivat har inte bara en deprimerande effekt på Shigella utan bidrar också till att bevara normal tarmflora, vilket är oerhört viktigt för personer med dysenteri.

För behandling av patienter med måttlig dysenteri används läkemedel från sulfametoxazolgruppen (bactrim, septrin, biseptol-480, groseptol) 2 tabletter 2 gånger dagligen (morgon och kväll efter måltid) eller kinolonderivat: ciprofloxacin (tsiprobay, tsifran) 0,25– 0,5 g 2 gånger om dagen, ofloxacin (tarivid) 0,2–0,4 g 2 gånger om dagen, norfloxacin (nolicin) 0,4 g 2 gånger om dagen.

Patienter med svår samtidig patologi, näringsstörningar, äldre, tillsammans med kinoloner, ordineras antibiotika, företrädesvis från gruppen av aminoglykosider (gentamicinsulfat, sisomycinsulfat, tobramycin, amikacinsulfat), som administreras parenteralt.

Kloramfenikol, som föreskrivs 0,5 g 4-6 gånger om dagen, och tetracykliner i en dos av 0,3 g 4 gånger om dagen, behåller sitt värde.

Dysenteri. Vid måttligt och svårt sjukdomsförlopp, åtföljt av upprepad kräkning, administreras kloramfenikolsuccinat parenteralt i en daglig dos av 3-4 g eller tetracyklinantibiotika (morfocyklin, glykocyklin). En god terapeutisk effekt erhålls också genom semisyntetisk penicillin med ett brett spektrum av verkan - ampicillin i en daglig dos på 4-6 g, fördelat på 4–6 doser.

Dysenteri
Dysenteri

I en svår sjukdomsförlopp uppnås den bästa effekten med parenteral administrering av kinoloner (till exempel ofloxacin 200 mg 2 gånger intravenöst dropp) i kombination med aminoglykosider (till exempel gentamicinsulfat 80 mg 3 gånger om dagen intramuskulärt), samt en kombination av dessa läkemedel med cefalosporiner.

Patogenetisk behandling av patienter med svår och ibland måttlig dysenteri bör innehålla avgiftningsmedel. Isotoniska saltlösningar används (Ringers lösning, lösningar "Trisol", "Acesol", "Lactasol"), som administreras intravenöst i en volym på 1-2 liter. Tillsammans med kristalloider i en svår sjukdomsförlopp föreskrivs kolloidala lösningar (hemodez, reopolyglucin, etc.) i en daglig dos på 400-800 ml, och ibland kortikosteroider (kort kurs).

Enterosorptionsmetoden används också för avgiftningsändamål. Från enterosorbenter föreskrivs polyfepan, lignosorb, enterosorb, enterocat M etc.

Vitaminterapi är av stor betydelse vid behandling av patienter med dysenteri, vilket hjälper till att påskynda processerna för regenerering och avgiftning.

Dessutom är införandet av vitaminer nödvändigt för att täcka deras brist på dysenteri, särskilt i villkor för antibiotikabehandling och tarmdysbios. Balanserade vitaminkomplex (dekamevit, glutamevit, etc.) bör användas.

Användningen av syntetiska beredningar av pyrimidonbaser av pentoxil och metyluracil (metacil) beror på deras effekt på processerna för vävnadsmetabolism. Pentoxil förskrivs oralt upp till 0,2-0,4 g, metyluracil - 1 g 3-4 gånger om dagen.

Dysenteri
Dysenteri

För att eliminera tarmdysbios används colibacterin (torr, flytande, i tabletter, i kapslar), bifidobacterin, kombinerat preparat bifikol eller lactobacilli. De ordineras 24–48 timmar efter avslutad antibakteriell terapi. Behandlingsförloppet är 2-4 veckor.

Återställningen av den mikrobiella biocenosen i tarmen påskyndas av föreningen av lyofiliserat colibacterin med Proteus-bakteriofagen. Användningen av dessa läkemedel förhindrar återfall av sjukdomen, utvecklingen av bakteriell utsöndring samt övergången av akut dysenteri till utdragen eller kronisk.

Dysenteri. Lokal behandling under den akuta perioden med dysenteri bör utföras mycket noggrant. Under konvalescensperioden används medel som förbättrar regenereringen av kolonslemhinnan. Dessa inkluderar vegetabiliska oljor, fiskolja, vinylin (Shostakovskys balsam), 30-50 ml per lavemang. En metod för bevattning av rektum och sigmoid kolon med polyglucin, vilket ökar resistensen hos epitelceller, har föreslagits. Bevattning utförs i 5 dagar dagligen eller varannan dag (i en dos av 50 ml av läkemedlet per procedur).

För att korrigera och kompensera för de störda funktionerna i mag-tarmkanalen används polyenzympreparat (abomin, pancreatin, oraza, panzinorm forte, polysym, festal, mezim forte, etc.). Vid uttalade kränkningar av tarmens motoriska funktion, speciellt under den akuta perioden med dysenteri, antispasmodika indikeras. Det bästa av dem är metacin, spasmolitin, samt atropin och andra belladonna-läkemedel, som också ger en smärtstillande effekt.

Astringenter, kuvertande, antiseptiska och adsorberande medel, inklusive medicinska örter och frukter (kamomillblommor, johannesört, fågelkörsbärsfrukter, blad och frukter av blåbär, rispar av Potentilla upprätt, rhizom av medicinsk bränna etc.) har inte förlorat sin betydelse.

Kronisk dysenteri-behandling

Dysenteri
Dysenteri

Dysenteri. Behandling av kronisk dysenteri utförs på grundval av de allmänna behandlingsprinciperna för patienter med akut dysenteri: säkerställa maximal sparing av mag-tarmkanalen, lindring av akuta händelser, åtgärder för att normalisera tarmfunktioner, immunreglerande åtgärder.

Förloppet och resultatet av den infektiösa processen i detta fall bestäms till stor del av påverkan av faktorer med specifikt och ospecifikt skydd. Av de specifika medlen som ökar kroppens resistens och har en uttalad terapeutisk effekt, användes tidigare det alkoholiska terapeutiska vaccinet mot Chernokhvostova, och senare - ett enteralt levande vaccin (immunogen).

Pyrogenal, prodigiosan och andra lipopolysackarider av bakteriellt ursprung har en ospecifik stimulerande effekt - de främjar regenerativa processer, stimulerar fagocytos och aktiverar hypofys-binjurebarken.

Förebyggande av dysenteri

Dysenteri
Dysenteri

Dysenteri. Den framgångsrika kampen mot dysenteri säkerställs genom ett komplex av behandlings- och profylaktiska och sanitära hygieniska åtgärder samt antidepidemiska åtgärder.

Åtgärder riktade mot infektionskällan inkluderar tidig upptäckt, obligatorisk registrering av alla patienter med akuta tarminfektioner och deras behandling. Av särskild vikt är det snabba erkännandet av raderade, subkliniska former av dysenteri. Sökningen efter infektionskällan utförs i fokus på dysenteri, med planerad och oplanerad undersökning av beslutade yrkesgrupper samt barngrupper. I fokus på dysenteri utförs den aktuella desinfektionen, och efter att patienten har lagt in på sjukhus utförs den slutliga desinfektionen. Reconvalescents släpps ut efter fullständig klinisk återhämtning med negativa bakteriologiska testresultat. Efter utskrivning från sjukhuset är konvalescenterna utsatta för övervakning på sjukhus i polikliniken.

När det gäller den tredje länken till epidemiprocessen, d.v.s. Känsliga kontingenter, åtgärder syftar till att öka deras icke-specifika motstånd. Vaccination av befolkningen utförs inte på grund av bristen på effektiva vaccinationsläkemedel.

Utbrottaktiviteter

Dysenteri
Dysenteri

Dysenteri. Före sjukhusvård eller återhämtning av patienten, om han lämnas hemma, utförs aktuell desinfektion vid utbrottet, och efter sjukhusvistelse eller återhämtning - slutlig desinfektion.

För personer i kontakt med patienten utförs medicinsk observation under 7 dagar (termometri, undersökning av avföringen, palpation i tarmen, etc.). Om det finns arbetare i livsmedelsföretag och personer som likställs med dem i utbrottet, tar arbetarna på den sanitär-epidemiologiska stationen material från dem för forskning om bärare av bakterier.

Vid utbrottet, vid behov (på begäran av sanitära och epidemiologiska stationer), genomförs sanitära och förebyggande åtgärder (förbättring av brunnar, konstruktion och reparation av toaletter, avfallsbehållare, utrotning av flugor, etc.), samt sanitets- och utbildningsarbete.

För att identifiera patienter med dysenteri och bakteriebärare bland barn i förskoleanstalter krävs daglig noggrann övervakning av avföringens art och dess frekvens.

När intestinal dysfunktion uppträder eller en tarminfektion misstänks, isoleras patienten. För de som kommer i kontakt med sjuka barn upprättas medicinsk övervakning (dubbel temperaturmätning, stolundersökning). När upprepade fall av sjukdomen uppträder genomförs en enda bakteriologisk undersökning av alla barn och grupppersonal.

Med samtidigt uppträdande av sjukdomar i flera grupper av barninstitutionen, förutom barn, utsätts personalen på cateringenheten och motsvarande grupper för bakteriologisk undersökning.

Faging utförs endast för profylaktiska ändamål på förskoleinstitutioner som är ogynnsamma när det gäller sjuklighet. På grund av den låga effektiviteten utförs inte specifik immunisering av populationen mot dysenteri.

Få reda på mer:

  • Bakteriaparasiter: arter, exempel, livsmiljöer
  • Dysenterivaccination för vuxna - indikationer på vaccination
  • Invasion - vad är det?

Rekommenderas: