Toxoplasmos - Behandling Med Läkemedel Och Folkläkemedel

Innehållsförteckning:

Toxoplasmos - Behandling Med Läkemedel Och Folkläkemedel
Toxoplasmos - Behandling Med Läkemedel Och Folkläkemedel

Video: Toxoplasmos - Behandling Med Läkemedel Och Folkläkemedel

Video: Toxoplasmos - Behandling Med Läkemedel Och Folkläkemedel
Video: Toxoplasma gondii: Wie Parasiten unser Verhalten steuern 2024, Mars
Anonim

Toxoplasmos - behandling för den akuta formen av sjukdomen förutbestämmer användningen av kemoterapi läkemedel. Sjukdom i någon form är mycket farlig. Det speciella med många parasitära sjukdomar är att de ofta visar sig på något sätt, vilket långsamt undergräver din hälsa. Toxoplasma är en sådan parasit. Toxoplasma utgör den största faran för gravida kvinnor och nyfödda barn.

Artikelens innehåll:

  • 1 Vad är toxoplasmos
  • 2 sätt att infektera med toxoplasmos
  • 3 Diagnos av toxoplasmos
  • 4 Medfødt toxoplasmos
  • 5 Akut toxoplasmos
  • 6 Cerebral toxoplasmosis (toxoplasmos i hjärnan)
  • 7 Förvärvad toxoplasmos
  • 8 Toxoplasmos under graviditet
  • 9 Varför är toxoplasmos farligt för ett barn
  • 10 Diagnos av toxoplasmos hos gravida kvinnor och nyfödda
  • 11 Toxoplasmos - behandling
  • 12 Förebyggande av toxoplasmos

Vad är toxoplasmos

Toxoplasmos är en infektionssjukdom orsakad av protosoanparasiten Toxoplasma gondii och kännetecknas huvudsakligen av en kronisk kurs, förstorade lymfkörtlar, lever, mjälte, muskelskada, nervsystem, hjärta och ögon.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Toxoplasmos är mycket vanligt. Enligt vissa uppgifter, i USA vid 50 års ålder, är cirka 67% av människor smittade, i OSS-länderna - cirka 30%. Sjukdomen tillhör zoonoser - infektioner, varav de viktigaste värdarna och distributörerna är djur, i vårt fall företrädare för kattfamiljen, eller snarare huskatter.

Det är i kattens kropp som patogenen genomgår en fullständig cykel av sin utveckling med bildandet av en sexuellt mogen cell. Andra djur och människor är bara parasiter.

Katter smittas med Toxoplasma genom att äta sjuka möss och fåglar. En gång i matsmältningskanalen invaderar patogen epitelcellerna i tunntarmen och börjar föröka sig. Toxoplasma utsöndras i enorma mängder med avföring, och djuret blir smittsamt.

Sätt på infektion med toxoplasmos

En gång i den yttre miljön, under gynnsamma förhållanden, kan parasiten bestå i flera månader och utgöra en fara för människor och däggdjur. Toxoplasmas, klädda i täta tjocka skal, är skyddade från många kemikalier, inklusive desinficeringslösningar, och endast torkning, värmebehandling och frysning kan neutralisera mikroben.

Mänsklig infektion uppstår när man äter köttprodukter och ägg som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling.

Toxoplasmos - behandling. Möjligheten till infektion utesluts inte när patogenet kommer på slemhinnor och skadad hud, på ett överförbart och annat sätt. Intrauterin infektion observeras också. I människokroppen multiplicerar Toxoplasma i tarmen, sprids genom lymfogena och hematogena vägar. Fasen med lymfogen drift (lymfkörtlar ökar och blir inflammerad) ersätts av hematogen spridning.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Stedet för att hitta parasiten i blodet är kort (flera dagar). Att komma in i de inre organen orsakar Toxoplasma inflammation i dem. Nervsystemet, näthinnan, levern, myokardiet påverkas särskilt ofta. I dessa organ är Toxoplasma intracellulärt och extracellulärt. Kluster av parasiter kallas pseudocyster.

Toxoplasmas kan bilda cyster i vävnader och orsakar ett tillstånd av latent infektion. Parasitens aktivering sker under förhållanden som är ogynnsamma för makroorganismen och en minskning av dess immunologiska reaktivitet.

Toxoplasmos - behandling. Vid patogenesen av toxoplasmotiska lesioner i nervsystemet är fokal inflammation (nekrotiserande encefalit), dyscirkulationsbesvär associerade med vaskulit, hindring av cerebrospinalvätskan, vilket leder till hydro- och mikrocefali.

Morfologiska manifestationer av toxoplasmos i hjärnan hos vuxna är olika. Vid mikroskopisk undersökning är miliära granulom spridda över hjärnan och ryggmärgen mest karakteristiska och består av stora epitelioidceller, lymfocyter, monocyter och ibland eosinofiler.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Granulomas innehåller många parasiter, omgiven av en ödemon med nekrotiska foci orsakade av vaskulit. Förkalkning av små foci är typiskt för toxoplasmos. I närvaro av toxoplasma i det subaraknoida utrymmet inträffar serös-produktiv leptomeningit.

De mest grova morfologiska förändringarna i nervsystemet observeras hos barn. Makroskopisk undersökning avslöjar ventriklarnas utvidgning med en periventrikulär zon av nekros. Ärr som ersätter områden med nekros, utplåning av interventrikulär foramen och sidoperturen i IV-ventrikeln finns. Hydrocephalus kan uttryckas, vilket kan leda till tunnare och deformerande av den hemisfäriska substansen.

De flesta av de infekterade har inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Hos vissa patienter observeras tröga kroniska former och, extremt sällan, akuta, med en svår sjukdomsförlopp. Vid intrauterin infektion under de första månaderna av graviditeten inträffar ofta missfall och fosterdöd.

Toxoplasmos - behandling. Möjligheten till intrauterin fosterdeformitet och födelse av barn med utvecklingsfel utesluts inte. Om infektionen inträffar sent i graviditeten, föds ett barn med generaliserad toxoplasmos.

Diagnos av toxoplasmos

Diagnos av toxoplasmos baseras på bestämning av spår av infektion i kroppen (antikroppar mot toxoplasma), liksom på instrumentella forskningsmetoder (till exempel ultraljud, datortomografi, etc.).

Ett blodprov för toxoplasmos är bestämning av antikroppar mot toxoplasma och kallas en serologisk diagnostisk metod (serologi). Den serologiska metoden är den viktigaste metoden för att diagnostisera toxoplasmos.

För att förstå kärnan i den serologiska metoden för att diagnostisera toxoplasmos, är det nödvändigt att veta hur människokroppen reagerar på en infektion, inklusive toxoplasmos: omedelbart efter att parasiten kommer in i det mänskliga blodomloppet erkänner immunsystemet det som ett främmande ämne (antigen) och börjar kämpa mot det.

Toxoplasmos - behandling. Speciella celler i immunsystemet producerar ämnen (antikroppar) som är riktade mot en viss typ av parasit. Antikroppar eller immunoglobuliner (Ig) har en specificitet strikt till ett specifikt antigen och, igenkänna det, binder det omedelbart till det.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Även efter att immunsystemet har besegrat infektionen kvarstår antikroppar mot denna infektion i kroppen i flera år (och ibland under hela livet).

IgM förekommer i kroppen cirka 2 veckor efter infektion med Toxoplasma, deras antal når gradvis en topp och minskar sedan till noll med cirka 8-10 veckor efter infektion.

Närvaron av IgM i blodet indikerar att detta är en akut infektion, det vill säga en person är för närvarande sjuk av toxoplasmos. Upptäckten av IgG i blodet tyder tvärtom på att kroppen har mött infektionen tidigare, men redan besegrat den.

Om både IgM och IgG hittades i blodet, betyder detta att infektionen har inträffat under de senaste 12 månaderna. Läkare tar också hänsyn till ett sådant kännetecken för antikroppar som en variation.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

En typ av antikropp är en egenskap hos en antikropp som binds fast till ett antigen (främmande substans). Ju tidigare kroppen möter infektionen, desto högre är antikroppstypen.

Den slutliga tolkningen av testet för toxoplasmos kan endast göras av en läkare som är bekant med patientens medicinska historik och referensvärden som används i laboratoriet som utförde analysen.

Medfödd toxoplasmos

Toxoplasmos - behandling. En särskild fara är sannolikheten för intrauterin infektion i fostret. Toxoplasma kan korsa morkakan och orsaka sjukdom hos ett ofött barn. Men detta är bara möjligt om modern blir smittad med toxoplasmos under graviditeten. Om hon smittades redan före graviditeten hotar ingenting det ofödda barnet.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Vid medfödda toxoplasmos är organskador mycket betydande. Så medfödda missbildningar i ögongloben är möjliga fram till utvecklingen av blindhet, underutveckling av hjärnan och ryggmärgen. Svårighetsgraden av fosterskador är nära relaterade till tidpunkten för graviditeten - ju yngre fostret är, desto svårare är sjukdomen.

Som ett resultat av medfödd toxoplasmos dör fostret antingen till följd av deformiteter som är oförenliga med livet, eller föds med symtom på akut medfødt toxoplasmos - berusande, feber, gulsot, lesioner i levern, mjält, lymfkörtlar och centrala nervsystemet (encefalomyelit).

Men toxoplasmos kan påverka fostret endast en gång, alla efterföljande graviditeter kommer att skyddas på ett tillförlitligt sätt av antikropparna som bildas i modern.

Akut toxoplasmos

Akut toxoplasmos hos vuxna utan andra medicinska tillstånd är vanligtvis asymptomatisk.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Men i sällsynta fall kan följande symtom uppstå:

  • en ökning av storleken på de axillära lymfkörtlarna är det vanligaste tecknet på toxoplasmos. Förstorade lymfkörtlar känns som rundade täta formationer i armhålan. Det kan förekomma en ökning i andra grupper av lymfkörtlar (cervikala, submandibulära, inguinala etc.);
  • ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 ° C.
  • svaghet, muskelsmärta;
  • en ökning av storleken på levern och / eller mjälten, vilket manifesteras av en tråkig smärta i höger sida (i höger hypokondrium);
  • ofta fortsätter sjukdomen obemärkt av patienten och försvinner på egen hand utan behandling inom en till två veckor.

Cerebral toxoplasmosis (toxoplasmosis i hjärnan)

Toxoplasmos - behandling. Cerebral toxoplasmosis är en form av toxoplasmos som uppstår med hjärninflammation.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Hos personer vars immunitet försvagas av AIDS och andra sjukdomar, deponeras toxoplasma i nervsystemet, vilket leder till uppkomsten av karakteristiska symtom:

  • svår svaghet, huvudvärk;
  • ökad kroppstemperatur;
  • förlust av känslighet i olika kroppsområden;
  • känsla av att köra "gåshud" på kroppen;
  • förlamning - oförmågan att röra vissa delar av kroppen;
  • koma - fullständig permanent förlust av medvetande.

Förvärvad toxoplasmos

Inkubationsperioden är från 3 till 14 dagar. Prodromal period med allmän sjukdom, muskel- och ledvärk - vanligtvis flera veckor, ibland månader. Det akuta stadiet av sjukdomen manifesteras av en ökning i temperatur, frossa, lymfadenopati. Ett generaliserat makulopapulärt utslag förekommer som endast är frånvarande på sulor, handflator och hårbotten.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Tillsammans med de allmänna tecknen på en infektionssjukdom finns det en klinisk bild av skador på olika organ: myokardit, lunginflammation, fokal nekrotiserande nefrit, hepatit. Skador på nervsystemet manifesteras av meningit, encefalit, meningoencefalit, encefalomyelit. Radikulonuritiska och oligosymptomatiska former observeras sällan (de senare kan endast detekteras med hjälp av serologiska reaktioner).

Den mest typiska formen för toxoplasmos är meningoencefalit, i den kliniska bilden av vilka det finns cerebrala och meningeala symtom, pares av extremiteterna, tonic-kloniska anfall, oculomotor (diplopia) och koordinationsstörningar. Ibland utvecklas enstaka eller flera toxoplasmotiska abscesser i hjärnan.

Toxoplasmos - behandling. Störningar i medvetande, slöhet, förlust av minne och orientering i rymden är karakteristiska. I blodet, leukocytos med en förskjutning av formeln till vänster, finns en ökning av ESR, i cerebrospinalvätskan - lymfocytisk pleocytos, en måttlig ökning av proteininnehållet.

Akuta, kroniska och latenta former skiljs, varvid de senare delas upp i primär-latent, utan kliniska manifestationer, och sekundär-latent, uppstår efter en akut form eller kroniskt återfall.

Toxoplasmos under graviditet

Många har hört talas om faran för toxoplasmos hos gravida kvinnor. Därför rådet att kasta katten ur huset och få panik från alla repor. Men allt är inte så illa.

Risken för fostret är endast den primära infektionen hos modern med toxoplasmos under graviditeten. Det vill säga om du har haft det för länge sedan kommer det inte att ha någon effekt på fostret. Samtidigt, även med primär infektion, är risken för fosterinfektion inte 100%. I första trimestern är risken för infektion med en mammas sjukdom 15-20%, i det andra - 30%, i tredje - 60%. Även om risken för infektion ökar med graviditetsåldern minskar allvarligheten av kliniska manifestationer.

Toxoplasmos - behandling. Vid infektion i första trimestern har barnet i de flesta fall missbildningar som är oförenliga med livet, och när de är smittade i slutet av graviditeten kan allvarliga kliniska symtom vara frånvarande.

Om infektionen inträffar före 24 veckor rekommenderas avbrott av graviditet. Om en kvinna vägrar det är behandling möjlig.

Efter sjukdomen utvecklar en person immunitet, så ett upprepat möte med parasiten är inte hemskt för honom. Efter den första infektionen med toxoplasmos kan graviditeten planeras efter sex månader.

Varför är toxoplasmos farligt för ett barn

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

När fostret infekteras i 1-2 trimestern utvecklas embryopati (flera defekter, främst i centrala nervsystemet och ögonen), vilket ofta leder till dess död. Om det infekteras vid ett senare tillfälle kan det vara för tidigt förekommande, intrauterin tillväxtfördröjning, barnet föds med en klinisk bild av sepsis och skador på många organ och system.

Dessutom hjälper en föreskriven behandling för en gravid kvinna att förhindra sjukdomen hos ett barn. Undersökning av immunnegativa gravida kvinnor (när det inte finns några specifika antikroppar i blodet) utförs varannan månad.

Toxoplasmos - behandling. Hos en kvinna kan ett barn med toxoplasmos föds endast en gång i händelse av infektion som först inträffade under graviditeten, vilket är extremt sällsynt.

När en akut infektion upptäcks föreskrivs specifik behandling, men inte tidigare än inom 12 veckor, eftersom de flesta läkemedel som används är antibiotika som kan orsaka störningar i utvecklingen och bildandet av fostret (d.v.s. har en teratogen effekt).

Hos gravida kvinnor med kronisk toxoplasmos eller patogenbärare, även med en förvärring av sjukdomen, kommer smittämnen inte in i blodomloppet, och det finns därför inget hot för infektion av fostret.

Diagnos av toxoplasmos hos gravida kvinnor och nyfödda

De mest allvarliga formerna av toxoplasmos förekommer hos barn som är smittade från modern under fostrets utveckling. Således är den viktigaste diagnosen toxoplasmos under graviditeten.

Om IgM- och IgG-antikroppar finns i en gravid kvinnas blod, rekommenderas det att göra ett test för en typ av IgG. En hög IgG-sort (vanligtvis mer än 40%) vid 12-14 veckors dräktighet utesluter praktiskt taget möjligheten till infektion under graviditeten (och följaktligen sannolikheten för infektion av fostret).

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

En låg variation av antikroppar är emellertid ännu inte en indikator på en ny infektion - i detta fall, efter 2-3 veckor, upprepas testet och mängden antikroppar har ökat (antikroppstiter).

För att ta reda på om infektionen har överförts från en gravid kvinna till ett foster analyseras ofta fostervatten med avseende på förekomst av Toxoplasma-DNA.

Toxoplasmos - behandling. En diagnostisk metod som kallas polymeraskedjereaktion (PCR). Om PCR är negativt är fostret helt friskt. För att klargöra diagnosen toxoplasmos och bestämma omfattningen av spridningen av infektionen genomförs ytterligare undersökningar:

  • instrumentella diagnostiska metoder inkluderar många metoder för att identifiera manifestationerna av toxoplasmos. Så om det finns symtom på skador på centrala nervsystemet (hjärnan), gör du en datortomografi eller magnetisk resonansavbildning, vilket kan bestämma fokusen på hjärninflammation orsakad av toxoplasma;
  • biopsi - att ta en bit vävnad infekterad med toxoplasma används sällan för undersökning under mikroskop.

Toxoplasmos - behandling

Vid akut toxoplasmos används kemoterapimediciner.

Delagil (0,5 g 2 gånger om dagen) i kombination med sulfonamider (0,5 g 2 gånger om dagen) i 10 dagar. Fansidar ordineras i mängden 5 tabletter per kurs: 1 tabell. efter 2 dagar eller i form av intramuskulära injektioner av 1 ampull på 2,5 mg en gång varannan dag i mängden 5 injektioner. En eller två behandlingskurser genomförs.

Från antibiotika föreskrivs: lincomycinhydroklorid (0,5 g 2 gånger om dagen); metacyklinhydroklorid (0,3 g 2 gånger om dagen) under 5-7 dagar i kombination med sulfonamider; rovamycin.

Vad är toxoplasmos
Vad är toxoplasmos

Behandling av kronisk toxoplasmos är många gånger svårare än akut, eftersom kemoterapi inte har någon signifikant effekt. Huvudplatsen är upptagen av hyposensibiliserande och immunmodulerande terapi. Behandlingskomplexet inkluderar vitaminer, desensibiliserande medel, lidas, cerebrolysin, etc.

Det finns bevis på den positiva effekten av levamisol vid behandling av kronisk toxoplasmos. Levamisol ordineras till 150 mg under 3 dagar i rad med pauser på 1 vecka mellan cykler, endast 2 - 3 cykler.

Förebyggande av toxoplasmos

Förebyggande är viktigast under graviditet, och för de kvinnor som aldrig träffat Toxoplasma tidigare och inte har immunitet mot det:

  • när du arbetar i trädgården, använd handskar så att jorden inte kommer i kontakt med din hud. Det kan finnas mikrokrackor på huden och toxoplasma i marken. Tvätta grönsaker och frukt ordentligt;
  • det är också bättre att klippa rått kött med handskar, åtminstone efter det att du behöver tvätta händerna. Stek eller koka ordentligt köttet, avvisa biffar med blod under graviditeten;
  • om du har en kattunge, låt någon rengöra hennes toalett till någon annan, annars finns det spår av gammal avföring på kattbadet;
  • du ska inte kyssa ditt älskade husdjur, eftersom i fall av akut infektion av en katt, kan Toxoplasma utsöndras från det med saliv och med näsutflöde;
  • avföring av katter kan testas för att bestämma om den är infekterad med toxoplasmos. Om din kitty visar sig vara så ren att hon aldrig har stött på toxoplasmos, är det nödvändigt att skydda henne från sjukdomen i framtiden (åtminstone under graviditetsperioden): mat inte rått kött, låt henne inte kommunicera med släktingar och låt henne inte gå ut.

Få reda på mer:

  • Toxoplasmos - symtom och behandlingsmetoder för sjukdomen
  • Toxoplasmos hos människor: tecken, symptom och behandling
  • Symptom på parasiter i kroppen - 12 tydliga tecken

Rekommenderas: