Symtom På Ascariasis Hos Barn: Primär Diagnos Och Behandling

Innehållsförteckning:

Symtom På Ascariasis Hos Barn: Primär Diagnos Och Behandling
Symtom På Ascariasis Hos Barn: Primär Diagnos Och Behandling

Video: Symtom På Ascariasis Hos Barn: Primär Diagnos Och Behandling

Video: Symtom På Ascariasis Hos Barn: Primär Diagnos Och Behandling
Video: Ascariasis | Biology | Extraclass.com 2024, Mars
Anonim

Symtom på ascariasis - huvudvärk, allmän svaghet, ökad trötthet, feber upp till subfebrila parametrar, allergiska manifestationer (klåda, hudutslag). Ascaris hos barn är kanske en av de vanligaste typerna av helminthiasis. Denna typ av helminthisk invasion är farlig för barnets kropp på grund av att rundmaskar kan röra sig genom kroppen och påverka inre organ.

Artikelens innehåll:

  • 1 Vad är ascariasis hos barn
  • 2 Diagnostik av ascariasis hos barn
  • 3 Symtom på ascariasis hos barn
  • 4 Symtom på sjukdomen i olika stadier

    • 4.1 Symtom på det tidiga stadiet av ascariasis
    • 4.2 Intestinalstadium
  • 5 Behandling av ascariasis hos barn

    • 5.1 Första steget i behandling av ascariasis hos barn
    • 5.2 Andra stadiet av behandling av ascariasis av ascariasis hos barn
    • 5.3 Tredje etappen av behandling av ascariasis hos barn
  • 6 Läkemedel för behandling av ascariasis hos barn
  • 7 Dietmat under behandlingen
  • 8 Komplikationer av ascariasis hos barn
  • 9 Åtgärder för att förebygga ascaris hos barn

Vad är ascariasis hos barn

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Ascariasis är ett angrepp av en rundmask som kallas ascaris, en sjukdom som ursprungligen kan utvecklas som en allergisk sjukdom med feber, hudutslag, hypereosinofili i blodet och "flyktiga" eosinofila infiltrat i lungorna.

I det kroniska stadiet av ascariasis hos barn manifesteras det som regel av måttlig buksmärta, mag-tarmstörningar och ibland asteni.

Ascariasis symptom. Enligt den internationella klassificeringen finns det sådana typer av ascariasis hos barn: med tarmkomplikationer; med andra komplikationer; ascariasis, ospecificerad.

Ascariasis förekommer i länder med olika klimat, med undantag för högländer, permafrostregioner och öknar. Den högsta incidensen är i länder med fuktigt och subtropiskt klimat.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Ascariasis tillhör gruppen av geohelminthiasis. Med avföring kommer maskens ägg in i jorden, där de mognar i 2 till 3 veckor.

Ett barn smittas av att äta grönsaker, frukt, dricksvatten, som innehåller ägg av parasiten. Ägg tål inte höga omgivningstemperaturer och torkar ut. De kan förvaras i fuktig jord i upp till 6 år.

I länderna i mellersta spåret överförs ascariasis från april till oktober. I områden med tropiskt klimat kan du smittas året runt. I riskzonen är barn från 5 till 10 år gamla, eftersom de är de mest aktiva och inte har tillräckliga hygienfärdigheter och immunitet.

Experiment med självinfektion med fläskascarias, parasiten når sexuell mognadsstadiet i de flesta fall, liksom med undernäring, experiment med infektion av smågrisar med mänsklig ascariasis indikerar en stor närhet av båda typerna av ascaris och, enligt A. I. Krotov, förekomsten av en art med två värdar. …

Ascariasis symptom. Fall av infektion hos barn med fläskascariasis som ett resultat av deras konsumtion av grönsaker som odlas på mark som befruktats med fläskgödsel beskrivs.

Diagnostik av ascariasis hos barn

Det är möjligt att differentiera ascariasis hos barn från sjukdomar som liknar symtom när man utför en korrekt diagnos. Läkaren försöker samla in en preliminär historia för att bestämma utvecklingsstadiet av helminthiasis.

Åtgärder för diagnos av ascariasis hos barn:

  • allmänt blodprov - när larverna migrerar in i lungorna noteras en ökning i koncentrationen av leukocyter i blodet;
  • analys för biokemi i blodet - fraktionen av eosinofiler som reagerar först på helminthiska invasioner ökar;
  • ett blodprov för antikroppar mot ascaris är en exakt serologisk diagnostisk metod, specifika antikroppar mot Ascaris lumbricoides-parasit bildas nästan omedelbart efter att ascarislarverna kommer in i kroppen;
  • sputumanalys - det utförs med lungformen ascariasis hos barn, med en intensiv hosta, ascarislarver och ett stort antal eosinofiler finns i sputum;
  • analys av avföring - under mikroskopisk undersökning finns gulbruna befruktade ägg av ascaris i excrement, vid larvstadiet för parasitens utveckling kan analysen av avföring vara falsknegativ;
  • urinanalys - frisättning av flyktiga fettsyror kan indirekt indikera förekomsten av ascaris, även i larvformen.
  • röntgen på bröstet - inom 10 dagar med lungformen för invasionens utveckling kan det visa karakteristiska förändringar, flyktig infiltration av lungan;
  • Röntgen av bukhålan - som används vid differentiell diagnos med mag-tarmsjukdomar, kan avslöja tarmhinder från ett stort antal ascaris i tarmlumen;
  • antropometri - används hos barn eftersom parasiten tar bort näringsämnen och vitaminer från barnets kropp i kronisk form av ascariasis, särskilt vid massinvasion.

Symtom på ascariasis hos barn

Från 2-3 till 10 år blir barn aktiva, deras diet expanderar och de får ofta helminthisk invasion.

Symtom på ascariasis hos barn:

  • förblir hög, undervikt;
  • försenad fysisk utveckling;
  • stanna i mental och mental utveckling under massinvasion;
  • svaghet, slöhet, ofta huvudvärk;
  • manifestationer av allergier;
  • med komplikationer - lunginflammation, hypertermi, hosta med slem;

Hos spädbarn förekommer praktiskt taget inte ascariasis, eftersom de skyddas av moderns specifika antikroppar genom bröstmjölk. Oavsiktligt intag av parasiter i kroppen hos barn under ett år slutar med att de avlägsnas.

Ibland kan symtom som rastlös sömn, fotofobi och buksmärta uppstå.

Symtom på sjukdomen i olika stadier

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Tecken på ascariasis skiljer sig beroende på omfattningen av invasionen, lokalisering av parasiter, individuella egenskaper hos patienten och utvecklingsstadiet av sjukdomen.

De kliniska bilderna av de tidiga migrations- och sentarmen har tydliga skillnader.

Symtom på det tidiga stadiet av ascariasis

Ascariasis symptom. De första tecknen på infektion hur och när kan närvaron av denna typ av helminths upptäckas i kroppen? Efter penetrering av helminths, de första kliniska manifestationerna av sjukdomen visas på 1-2 månader. Icke-intensiv invasion kan vara asymptomatisk eller subklinisk.

Med en uttalad reaktion från kroppen, tecken som huvudvärk, allmän svaghet, ökad trötthet, en ökning av temperaturen till subfebrila parametrar, allergiska manifestationer (klåda, hudutslag) råder.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Mindre ofta åtföljs infektionen av en klinisk bild av lungpatologier, manifesteras av hosta, sputum-separering (blodiga inneslutningar är möjliga), andnöd, smärta i bröstområdet, under undersökningen, kan tecken på exsudativ pleurisy, närvaron av eosinofila infiltrat i vävnaderna i lungorna och bronkierna upptäckas.

Det finns också en ökning av lymfkörtlar, mjälte, lever. Flyttning av larver kan orsaka utveckling av lunginflammation och bronkit, liksom tecken på försämrad aktivitet i hjärt-kärlsystemet och levern.

Intestinalstadiet

Den sena fasen av sjukdomen kan manifestera sig i olika symtom och kursens svårighetsgrad.

Hos vuxna kan ascariasis vara mild eller asymptomatisk. I ett kliniskt uttalat fall hänför sig frekventa klagomål till gastrointestinal dysfunktion och asteniskt syndrom.

Accelererad transport av matmassa i tarmen, skada på slemhinnan, en minskning av absorptionen av näringsämnen, vitaminer, samt konstant närvaro i kroppen av gifter som utsöndras av parasiter leder inte bara till morfologiska och funktionella störningar i tunntarmen, men också till astheniska tillstånd och olika symtom från nerven system.

Behandling av ascariasis hos barn

Effektiva läkemedel är: 1) levamisol (decaris); utse 150 mg en gång för vuxna, 50 mg för barn som väger upp till 20 kg; 21-40 kg - 100 mg; 2) kombantrin (pyrantel): en gång, efter måltiderna, med en hastighet av 10 mg / kg kroppsvikt; 3) mebendazol (vermox): i 3 dagar, 0,1 g 2 gånger om dagen.

Ascariasis symptom. I avsaknad av dessa läkemedel föreskrivs piperazinadipat, i 2 dagar, 3-4 g per dag för vuxna, barn efter ålder. I intensiva fokuser, där förekomsten av ascariasis är 25-30% och högre, genomförs kampen mot ascariasis i tre steg.

1: a steget av behandling av ascariasis hos barn

Hela befolkningen under utbrottet utsätts för avmaskning två gånger per år. Det är rationellt att utföra den första avmaskningen strax efter början av säsongen med massinfektion (på sen vår - tidigt på sommaren), den andra - i slutet av infektionssäsongen (sen höst eller tidig vinter).

Ascariasis symptom. Så, i mittbanan, bör den första avmaskningen genomföras i juni, den andra - i oktober - november. Från andra hälften av december till mars genomförs en kontrollundersökning av en provgrupp på 200-300 personer för att ta hänsyn till den epidemiologiska effektiviteten i hela åtgärdskomplexet.

Kontinuerlig avmaskning med en förekomst av mer än 40% utförs under två år i rad med en kontrollundersökning i slutet av 2: a - början av 3: e arbetsåret.

Nya mikrofocier beaktas både enligt resultaten av laboratorieundersökningar av öppenvården och sjukvården, skolbarn, barn i barnomsorg osv. Och enligt resultaten från en undersökning om tilldelning av ascaris (oberoende och efter avmaskning).

2: a steget av behandling av ascariasis av ascariasis hos barn

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Efter en minskning av angreppet under 25-30% (för foci med en genomsnittlig angrepp kommer detta steg att vara det första) utförs avmaskning endast till alla invånare i gods, där antingen under en skatologisk undersökning eller utsläpp av ascaris upptäcktes minst en infekterad person under de senaste 2-3 åren eller i innevarande år.

För att upptäcka och registrera mikrofoci genomförs fortfarande en undersökning bland organiserade grupper, patienter på sjukvårds- och öppenvårdsavtal, i gårdar vars invånare inte har undersökts eller där inga angripna personer har identifierats.

Tredje etappen av behandling av ascariasis hos barn

Med en minskning av förekomsten av upp till 3-5% undersöks barngrupper och andra grupper av befolkningen som årligen genomförs rutinundersökningar, familjer som lever i ohälsosamma förhållanden samt personer som ansöker till medicinska institutioner.

Deworming utförs omedelbart efter identifiering av patienten. Boendena där de sjuka bor betraktas som mikrofoci, och arbete utförs i dem, liknande det på andra stadiet. Om inom 2-3 år frisläppandet av ascaris inte noteras och med en dubbel koproovoskopisk undersökning, upptäcks inte ascariasis i någon av invånarna i gården, inklusive barn, tas mikrofokus från registret.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Samtidigt beaktas boendets sanitära tillstånd, bostadsområden, nivån på sanitära och hygieniska kunskaper och färdigheter hos invånarna. Arbetet i ihållande mikrofoci måste fortsätta tills invånarna och jorden är helt återhämtade, det vill säga tills fokus är helt eliminerat.

Undersökning och rehabilitering utförs bland de kontingenter av vuxna som, till följd av deras yrke, kan bli smittade med ascariasis (arbetare på avloppsreningsverk och avloppsvagnar, arbetare i växthus, växthus, plantskolor, frukt- och grönsaksserviser, trädgårdsmästare, säljare av grönsaksaffärer, etc.). Inspektionen organiseras av SES 2-3 månader efter slutet av säsongen med massinfektion.

Ascariasis symptom. När överförd ascariasis hos barn inte kan vara en garanti mot återinfektion. När ägg kommer in i matsmältningskanalen börjar en ny cykel för utveckling av parasiten och uppkomsten av symtom på sjukdomen. Specifik immunitet mot ascariasis bildas varken hos barn eller vuxna.

Om du misstänker infektion med maskar, ska barnet visas till barnläkaren för remiss för avföringsanalys. Om ascaris ägg hittas i det, utförs behandlingen vanligtvis av en specialist på infektionssjukdomar. På grund av det faktum att många organ och system kan påverkas med ascariasis, i svåra fall av sjukdomen, krävs konsultation av en gastroenterolog, kardiolog, neurolog, nefolog, hematolog, allergist och ibland en kirurg.

Läkemedel för behandling av ascariasis hos barn

Behandling av ascaris hos barn reduceras till att ta anthelmintiska läkemedel. Du bör inte i något fall självständigt välja detta eller det här rättsmedlet, bara en läkare kan göra det.

Först kan inte alla läkemedel användas för att behandla barn. För det andra väljs dosen för dem individuellt. För det tredje har alla anthelmintiska läkemedel en toxisk effekt på kroppen, så självmedicinering kan skada hälsan betydligt.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Om rundmask diagnostiseras hos ett barn i migrationsfasen, visas han desensibiliserande läkemedel och anthelmintics. Thiabendazol (Mintezol) eller mebendazol (Vermox) förskrivs oftast i barndomen. De har ett brett spektrum av aktivitet och har en skadlig effekt på ascarislarver. Om barnet har svåra lungsymtom, väljs en dos bronkodilatorer och kortikosteroider för honom.

I tarmstadiet föreskrivs följande läkemedel: Vermox (Mebendazole); Decaris (Levamisole); Pirantel (Combantrine); Piperazin.

Ascariasis symptom. Dessa läkemedel är mycket effektiva och ofta räcker en behandlingsväg för att rädda barnet från invasionen. Återdiagnos av sjukdomen krävs 30 dagar efter behandlingen.

Om ett barn lider av akut ascariasis, oavsett syftet med läkemedlet, är antihistaminer en obligatorisk del av behandlingen. De stoppar allergiska reaktioner till följd av frisättning av toxiner från helminths. För sensibilisering används kalciumglukonat, kalciumklorid, askorbinsyra, glukokortikosteroider.

  • Mintezol. Den dagliga dosen är 25 mg / kg / dag, den är indelad i 3 doser, behandlingsförloppet är 5 dagar;
  • Medamin. Den dagliga dosen är 10 mg / kg / dag, den är uppdelad i 3 doser, tas under dagen, med massiv invasion, tar kursen 2-3 dagar;
  • Decaris (Levamisole). Den dagliga dosen är 2,5 mg / kg / dag, den delas upp i 2-3 doser, tas under dagen;
  • Combantrine. Används i pillerform beroende på ålder och kroppsvikt;
  • Vermox (Mebendazole). Den dagliga dosen är 25-50-100 g / dag, den är uppdelad i 2 doser, behandlingsförloppet är 3-4 dagar. Det används inte hos barn under 2 år, såväl som vid massinvasion, eftersom det kan provocera ascaris i lungorna, i svalg, stoppa tarmens rörlighet, kräkningar och akut smärta.

För att korrigera tarmens mikroflora rekommenderas patienter att ta Bifiform, Linex och andra prebiotika och probiotika. Enterosorbenter ordinerade efter en kurs med anthelmintisk terapi. De syftar till att minska kroppens desensibilisering.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Dessa kan vara läkemedel som polyfepan, vitt aktiverat kol, polysorb, etc. Förutom specifika läkemedel, enzymer, multivitaminer, föreskrivs järntillskott (om det finns anemi).

Under behandlingen av barnet är det lämpligt att överföra till en diet, med måltider som är rika på vitaminer och proteiner av animaliskt ursprung. Det är nödvändigt att ge upp enkla kolhydrater (godis, mjöl och konfektyrprodukter) från feta livsmedel.

Övervakning av effektiviteten i behandlingen utförs 3 veckor efter det att den har avslutats. Vid laboratorieförhållanden undersöks avföring tre gånger. Prognosen för behandling av ascariasis är gynnsam, särskild försiktighet måste vidtas vid behandling av helminthisk invasion av spädbarn.

Asfyxi efter migrering av ascaris till luftvägarna kan vara dödligt; det stoppas under brådskande kirurgisk ingripande. Som regel är prognosen för återhämtning gynnsam. Komplikationer är inte vanliga, men kirurgi kan vara nödvändig i en nödsituation.

Dietmat under behandlingen

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Under behandlingen och återhämtningen bör barnet överföras till en speciell diet. Detta kommer att göra det lättare att uthärda berusning, snabbt fylla bristen på vitaminer, mikro- och makroelement.

Rekommenderade produkter: vete bröd rostar; magert kött, soppor, buljonger; slimmiga avkok av spannmål, ris, gryn, bovete gröt; mejeriprodukter; från grönsaker är potatis, morötter, rödbetor, tomater, blomkål användbara. Du kan ge honung, frukt, bär, valfri sylt, marmelad. Det är användbart att brygga rosa höfter, echinacea, avgifter för att upprätthålla immunitet; utesluter från kosten: muffins, kakao, choklad, fettkött och buljonger, konserver, kål, baljväxter, rädisor, gurkor.

Komplikationer av ascariasis hos barn

Ascariasis är farligt eftersom de, när de utvecklas i barnets kropp, kan röra sig djupare in i kroppen och påverka de inre organen. Ascaris-larver rör sig gradvis in i bronkierna och irriterar lungvävnaden och slemhinnorna. Med en hosta kommer de igen in i munnen och går sedan till deras permanenta livsmiljö - in i tunntarmen.

Så här börjar nästa steg av sjukdomen, tarmen. Genom att flytta genom kroppen och påverka inre organ kan helminthisk invasion orsaka sjukdomar i andra organ och system, som inte bara kan vara farliga utan också dödliga för barnet. Därför, vid minsta tecken på sjukdom, måste föräldrar kontakta en barnläkare och få en remiss för enterobiasis.

Ascariasis symptom. Barn smittade med maskar blir sjuka oftare och mer allvarliga, de kan knappast bära den minsta stress. Barn börjar hålla sig bakom sina kamrater i fysisk och mental utveckling. Vid en stark invasion observeras krampande anfall. För att förhindra detta, vid minsta misstanke om ascariasis, bör du rådfråga en läkare.

Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna av infektionen, annars kommer barnets kropp att få allvarliga komplikationer. Runda maskar utsöndrar ett mycket starkt allergen som irriterar tarmen och lungorna och orsakar konjunktivit.

Ascariasis leder till kroniska luftvägssjukdomar. Barnets försvagade kropp kan inte motstå attacker av virus och bakterier.

Förebyggande åtgärder för ascaris hos barn

Aktivt förklarande arbete bör utföras bland befolkningen. Föräldrar bör lära barn, från början med de minsta, att använda krukor eller latrines (om de är säkra för barn), liksom att se till att små barn påpekar var de förorenar marken med avföring så att den kan rengöras och neutraliseras i tid.

Ett viktigt objekt i sanitets- och utbildningsarbetet är skolan, där det finns alla förutsättningar för dess systematiska uppförande bland elever och deras föräldrar (särskilt mödrar), med föräldrakommittéer och kvinnoråd.

Medicinska arbetares uppgift är att hjälpa lärarna korrekt att täcka frågorna om att bekämpa ascariasis och ge dem råd om utbildning av hygienfärdigheter för att förhindra infektion med ascaris.

Lärare kan efter lämplig utbildning ge betydande hjälp för att utföra utbildningsarbete, inte bara bland studenter utan också bland deras föräldrar.

Symtom på ascariasis hos barn
Symtom på ascariasis hos barn

Skolprogrammet i zoologi tillhandahåller bekanta för elever i sjunde klass med parasitiska maskar (ascaris, pinworms, bandmaskar). Grundskolans läroplan innehåller ett avsnitt om förebyggande av vissa infektioner, som tillåter barn att få den nödvändiga informationen om ascariasis och för att införa dem lämpliga hygienfärdigheter. Skolan bör också bedriva extrakurrikulär sanitär- och utbildningsarbete i biologiska kretsar.

Få reda på mer:

  • Ascariasis hos barn - orsaker, symtom, diagnos och behandling
  • Ascariasis hos barn: orsaker, symtom och behandling

Rekommenderas: